КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Средства, влияющие на церебральное кровообращение
Синоним: папавин. Синоним: но-шпа. Показания: почечная и желчная колики, гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит; кишечная колика, пилороспазм, язвенная б-нь желудка и ДПК в фазе обострения; болевой с-м при спазмах периферических артериальных сосудов, сосудов головного мозга; альгодисменорея, угроза выкидыша и преждевременных родов; холецистография. Режим дозирования: взрослым – внутрь – 0,12-0,24г/сут. в 3 приема; в/м, в/в, п/к – по 2-4мл 2% р-ра 1-3 раза в сутки; детям – 6-12 лет – 0,02-0,04г/сут. в 1-2 приема, до 6 лет – 0,01-0,02г/сут. в 1-2 приема. Форма выпуска: по 0,04г в таб., по 2мл 2% р-ра в амп. Побочное действие: головокружение, сердцебиение. Чувство жара, гипергидроз, гипотония, AV-блокада, аритмия, угнетение дыхательного центра. Противопоказания: идиосинкразия. ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД ( Papaverini hydrohloridum ) – активное вещество – папаверина гидрохлорид. Миотропный спазмолитик. В терапевтических дозах не оказывает действия на ЦНС. Показания: спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, спазмы периферических сосудов и сосудов головного мозга, премедикация, хронический болевой с-м (напр. при неоперабельных злокачественных новообразованиях – в качестве паллиативной терапии). Режим дозирования: внутрь – по 0,04-0,06г 3-5 раз в сутки; в/м, в/в, п/к – взрослым – по 0,01-0,02г через каждые 4 часа, детям – 0,0002-0,0003г/кг (мах. разовая доза). Форма выпуска: по 0,01 и 0,04г в таб., по 1 мл 1% или 2% р-ра в амп. Побочное действие:тошнота, запоры, сонливость, гипергидроз, AV-блокада, аритмия. Противопоказания: кома, угнетение дыхания, бронхообструктивный с-м, нарушение AV проводимости, идиосинкразия, дети до 1 года, с ингибиторами МАО.
ПЛАТИФИЛЛИНА ГИДРОТАРТРАТ ( Platyphyllini hydrotartras ) – активное вещество – платифиллина гидротартрат. Блокатор м-холинорецептов с миотропным спазмолитическим и сладым седативным действием. Показания: почечная, печеночная и кишечная колики; острые спастические боли при язвенной б-ни желудка и ДПК; бронхоспазм (как вспомогательное средство). Режим дозирования: по 1-2 мл 0,2% р-ра в/м, п/к 1 раз в сутки. Форма выпуска: по 1мл 0,2% р-ра в амп. Побочное действие: сухость во рту, сердцебиение, расширение зрачков, возбуждение ЦНС. Противопоказания: глаукома, органические заболевания печени и почек, идиосинкразия. ПРЕПАРАТЫ, УЛУЧШАЮЩИЕ МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ – группа лекарственных средств, применяемые при ишемии церебральных сосудов. Несоответствие между потребностью мозговой ткани в кислороде и его доставкой ведет к развитию различных форм нарушений мозгового КО. Формы нарушений мозгового КО: 1. Начальные проявления недостатка мозгового КО; 2. Преходящие нарушения мозгового КО (транзиторные ишемические атаки, церебральные кризы); 3. Инсульты; 4. Дисциркуляторная энцефалопатия. Классификация:
a) Производные малого барвинка - винкамин, винпоцетин. b) Производные алкалоидов спорыньи – дигидроэрготоксин, ницерголин. 2. Блокаторы кальциевых каналов с влиянием на церебральные сосуды: нимодипин, циннаризин, флунаризин.
Механизм действия: 1. Производные малого барвинка – ингибируя фосфодиэстеразу, они тем самым увеличивают содержание в тканях цАМФ. Помимо этого происходит повышение уровня катехоламинов в ЦНС. Они сочетают в себе сосудистое и метаболическое действие, влияют на агрегацию тромбоцитов, способствуют нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов. Мозговой кровоток увеличивается преимущественно в ишемизированных областях.
2. Производные алкалоидов спорыньи – механизм действия связан с подавлением возбудимости центральных вазомоторных центров, блокадой периферических альфа-адренорецепторов, прямым влиянием на гладкую мускулатуру сосудов за счет ингибирования фосфодиэстеразы, с уменьшением обратного захвата катехоламинов в ЦНС. Дигидрированные алкалоиды спорыньи обладают сродством к допаминовым и серотониновым рецепторам ЦНС. Тем самым они увеличивают потребление кислорода и глюкозы, биосинтез белков в мозге, нормализуют баланс нейромедиаторов. А также – увеличивают мозговой кровоток, уменьшают агрегацию тромбоцитов, оказывают антидепрессивное действие. 3. Блокаторы кальциевых каналов с избирательным влиянием на церебральные сосуды – уменьшая поступление ионов кальция в клетку, они регулируют сосудистый тонус преимущественно церебральных сосудов, а также предупреждают возникновение патологической вазоконстрикции (с-м вторичной постишемической гипоперфузии), увеличивают суммарный и регионарный мозговой кровоток, причем оказывают избирательное действие на спазмированные сосуды и не вызывают с-ма обкрадывания. 4. Ангиопротекторы со свойством, улучшать микроциркуляцию – положительное влияние на мозговое КО объясняется перераспределением кровотока в пользу ишемизированных участков за счет сужения мозговых сосудов, которое вызвано свойством этих препаратов конкурентно ингибировать аденозин, и уменьшение церебрального кровотока в неповрежденных зонах. Помимо этого они обладают генерализованным спазмолитическим эффектом, который обусловлен ингибированием фосфодиэстеразы и увеличением содержания цАМФ в гладкомышечной клетке стенки сосудов. ЭФФЕКТЫ: Производные малого барвинка
Алкалоиды спорыньи
Церебральные блокаторы кальциевых каналов
ПОКАЗАНИЯ:
Производные малого барвинка
Алкалоиды спорыньи
Церебральные блокаторы кальциевых каналов
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Производные малого барвинка
Алкалоиды спорыньи
Церебральные блокаторы кальциевых каналов
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Производные малого барвинка
Алкалоиды спорыньи
Церебральные блокаторы кальциевых каналов
Группу ноотропов смотрите в разделе “Психотропные препараты”. Группу ангиопротекторов смотрите в главе “Ангиопротекторы” раздела “Средства, действующие на сердечно–сосудистую систему”.
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 337; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |