Общий анализ мочи

Биохимический анализ крови

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО

1.План обследования пациента

- ОАК

- ОАМ

-Биохимия крови:Билирубин, АСТ, АЛТ.,Мочевина, Креатинин, Мочевая кислота, К, Са,Na

- Глюкоза.

- Липидограмма.

- Эхокардиография.

- ЭКГ

- УЗИ вен нижних конечностей.

- СКТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза.

2. План лечения:

А) нефармакологические методы лечения

- Ограничение потребление поваренной соли

- Индивидуальные дозированные физические нагрузки.

Б) фармакологическое лечение:

-Sol. Cerebrolysini, 10,0 ml + Sol. NaCl 0.9%-100,0 ml, в\в, кап.,№10.

-Sol. Cenjflavini, 10,0 ml +Sol. NaCl 0,9%-100,0 ml в\в,кап.,№10

-Sol. Trental, 5,0 ml +Sol. NaCl 0.9%- 200.0 ml,в\в,кап.,медленно,№10

-Sol. Concor, 5 mg,по 1 таб.1 раз в день.

3.Результаты лабораторных и инструментальных исследований

Показатели	Результаты	Норма	Ед. измерения
Гемоглобин		120-160	Г/л
СОЭ		2-15	Мм/ч
Лейкоциты	6,8	4,0-10,8	10 /л
Палочкоядерные		1-6	%
Сегментоядерные		47-72	%
Лимфоциты		19-37	%
Моноциты		3-11	%
Эозинофилы		0,5-5	%

Анализ крови на определение Антител (ИФА) и HIV (ВИЧ)

Показатели	Результат
Реакция в ИФА	Отрицательно

Анализ крови – реакция Вассермана

Показатели	Результат
Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном	Отрицательно

Показатели	Результат	Норма	Ед. измерения
Общий белок		60-80	Г/л
Креатинин			Мкмоль/л
оХс	8,1	До5,2	Ммоль/л
Билирубин общий	11,3
Глюкоза	6,3	3,5-5,5	Ммоль/л
АЛТ		8-28	МЕ
АСТ		8-28	МЕ

Показатели	Результаты
Количество
Цвет	Соломенно-желтая
Прозрачность	Неполная
Относительная плотность
Реакция	Рн – 5,0
Белок	0,033%
Глюкоза	нет
Желчные пигменты	Отсутствуют
Уробилин	В N
Эпителиальные клетки плоские	Много
Лейкоциты	4-5 в п/зр.
Эритроциты	0-1-2 в п/зр.
Слизь

ЛИПИДОГРАММА:

§ Холестерин 4.72 мМоль/л

§ Триглицериды 1.87мМоль/л

§ ЛПВП 1.38 мМоль/л

§ ЛПОНП 0.85 мМоль/л

§ ЛПНП 2.5 мМоль/л

§ Индекс атерогенности 2.42

ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ:

ТТГ – 2,5441мМЕ/мл

Своб. Т4 – 1,18 нг/дл

Инструментальные исследования:

УЗИ вен нижних конечностей: Лимфостаз. Данных за нарушение проходимости и клапанную дисфункцию магистральных глубоких и подкожных вен не выявлено.

Заключение Эхокардиографии: Расширение ЛП. Умеренная концентрическая гипертрофия и увеличение массы миокарда ЛЖ. Сократимость и систолическая функция левого желудка не изменены. Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа.

Атеросклероз аорты, кальциноз створок АК и левого фиброзного кольца без нарушения функции клапанов. Дуга аорты сужений не имеет. Гипертрофия ПС ПЖ. Легочная гипертензия не выявлена.

СКТ грудной клетки: Форма грудной клетки обычная.

Объем легких сохранен, легочные поля симметричные.

Очагов патологической плотности не найдено.

Средостение структурно, не смещено.Трахея –без особенностей.

Плевральные полости – без особенностей.

Заключение: КТ признаки легочной гипертензии, коронаросклероза.

СКТ брюшной полости и малого таза:

Печень: форма, размеры и положение не изменены.

Селезенка: обычных форм и размеров.

Поджелудочная железа: не увеличена, правильного положения, структура и плотность паренхимы однородная.

Брюшной отдел аорты, подвздошные артерий с признаками обызвествления стенок.

Заключение: КТ признаки состояния после цистэктомии, гиперплазии надпочечников. Динамика от предыдущего исследования нет

Дата добавления: 2014-01-03