Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Отравление алкоголем и суррогатами

При отравлении этиловым алкоголем выделяют две фазы: всасывание (резорбция) и выведение (элиминация). Продолжи­тельность данных фаз зависит от многих факторов: концентра­ции алкоголя, его количества, половых и возрастных особеннос­тей организма, индивидуальной чувствительности, количества и качества принятой пищи и др.

Основной механизм метаболизма этанола в организме свя­зан с ферментом алкогольдегидрогеназы, который у различных людей вырабатывается клетками печени неодинаково. Считается, что смертельная разовая доза этанола (в зависимости от толеран­тности) составляет 4-12 г/кг, то есть в среднем 300 мл 96 % этилового спирта.

Имеется определенная функциональная оценка состояния алкогольного опьянения в соотношении с концентрацией алко­голя в организме от небольшого нарушения координации движе­ния до полного ступора или смерти.

В течение острого отравления алкоголем развивается кома: вначале - поверхностная, а затем - глубокая.

При поверхностной коме наблюдаются: потеря сознания, снижение рефлексов и болевой чувствительности, выраженное повышение мышечного тонуса, появление мененгиальных симптомов. Следующая фаза алкогольной интоксикации - глубокая кома, которая проявляется в полной утрате болевой чув­ствительности, резком снижении корнеальных, зрачковых и сухожильных рефлексов (или полной их утратой), расслабле­нии мышц, снижении температуры тела, нарушении акта ды­хания.

Нередко для органов следствия необходимо знать, какое количество алкоголя и за какой промежуток времени до смерти употребил потерпевший. Для определения количества алкоголя (в пересчете на абсолютный спирт) пользуются следующими фор­мулами:

Ñ = Ñ0 - âL,

Ñ0 = A: (PL),

A = P/Ñ + âL,

где À - количество принятого алкоголя в расчете на 100 %, г; Ñ0 - максимальное содержание алкоголя в крови на мо­мент приема алкоголя; Ñ - концентрация алкоголя в крови на отрезок времени L; Ð -масса тела, кг; â - падение концентрации алкоголя в крови, %.

Данные расчеты носят отчасти субъективный характер, так как они не учитывают стадию резорбции.

Количественное содержание в организме в момент смерти рассчитывают по формуле:

À = Ð ½ Ñ ½ ч,

где ч - величина редукции алкоголя в организме (для муж­чин - 0,68, для женщин - 0,55).

К этому необходимо прибавить количество алкоголя, нахо­дящегося в желудке и не успевшего всосаться:

Àж = -àâ/1000,

где à - количество содержимого в желудке, г;

â - концентрация этилового алкоголя в желудке.

При наружном исследовании трупа отмечают одутловатость и синюшность кожных покровов лица, отек клетчатки век, выступание глазных яблок, обильные сине-багрового цвета раз­литого характера трупные пятна, хорошо выраженное мышеч­ное окоченение. Также могут иметь место следы самопроизволь­ного мочеиспускания и акта дефикации. При вскрытии наблю­дается: полнокровие и отек оболочек и вещества головного мозга, множественные кровоизлияния по наружной поверхности внут­ренних органов, отек слизистого слоя пищевода, венозное пол­нокровие внутренних органов, жидкое состояние крови в по­лостях сердца и крупных сосудов, отек слизистой желудка, ложа желчного пузыря, переполнение мочой мочевого пузыря.

Смерть от отравления алкоголем наступает, как правило, в стадии элиминации.

Довольно часто в судебно-медицинской практике отмеча­ются отравления «заменителями» алкоголя, которыми выступа­ют различные технические жидкости: метиловый спирт, этилен-гликоль, дихлорэтан, четыреххлористый углерод.

При отравлении вышеперечисленными соединениями в организме развиваются тяжелые и часто необратимые изменения во внутренних органах, преимущественно в печени и почках. Под воздействием данных соединений и их метаболитов наблюдается выра­женное угнетение центральной нервной системы (слепота, наруше­ние сердечной и дыхательной деятельности), которое приводит к смерти. При исследовании трупа обращают на себя внимание при­знаки остро наступившей смерти и выраженные изменения во всех органах, которые подтверждаются при судебно-гистологическом исследовании. Судебно-медицинскому эксперту до исследования трупа необходимо предоставить протокол осмотра места происше­ствия, изъятые во время осмотра различные емкости с содержи­мым, которые могут служить маркером для установления отравля­ющего вещества при судебно-химическом исследовании изъятых внутренних органов.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Отравление газообразными соединениями | Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 321; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.011 сек.