КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Отравление алкоголем и суррогатами
При отравлении этиловым алкоголем выделяют две фазы: всасывание (резорбция) и выведение (элиминация). Продолжительность данных фаз зависит от многих факторов: концентрации алкоголя, его количества, половых и возрастных особенностей организма, индивидуальной чувствительности, количества и качества принятой пищи и др. Основной механизм метаболизма этанола в организме связан с ферментом алкогольдегидрогеназы, который у различных людей вырабатывается клетками печени неодинаково. Считается, что смертельная разовая доза этанола (в зависимости от толерантности) составляет 4-12 г/кг, то есть в среднем 300 мл 96 % этилового спирта. Имеется определенная функциональная оценка состояния алкогольного опьянения в соотношении с концентрацией алкоголя в организме от небольшого нарушения координации движения до полного ступора или смерти. В течение острого отравления алкоголем развивается кома: вначале - поверхностная, а затем - глубокая. При поверхностной коме наблюдаются: потеря сознания, снижение рефлексов и болевой чувствительности, выраженное повышение мышечного тонуса, появление мененгиальных симптомов. Следующая фаза алкогольной интоксикации - глубокая кома, которая проявляется в полной утрате болевой чувствительности, резком снижении корнеальных, зрачковых и сухожильных рефлексов (или полной их утратой), расслаблении мышц, снижении температуры тела, нарушении акта дыхания. Нередко для органов следствия необходимо знать, какое количество алкоголя и за какой промежуток времени до смерти употребил потерпевший. Для определения количества алкоголя (в пересчете на абсолютный спирт) пользуются следующими формулами:
Ñ = Ñ0 - âL, Ñ0 = A: (PL), A = P/Ñ + âL, где À - количество принятого алкоголя в расчете на 100 %, г; Ñ0 - максимальное содержание алкоголя в крови на момент приема алкоголя; Ñ - концентрация алкоголя в крови на отрезок времени L; Ð -масса тела, кг; â - падение концентрации алкоголя в крови, %. Данные расчеты носят отчасти субъективный характер, так как они не учитывают стадию резорбции. Количественное содержание в организме в момент смерти рассчитывают по формуле: À = Ð ½ Ñ ½ ч, где ч - величина редукции алкоголя в организме (для мужчин - 0,68, для женщин - 0,55). К этому необходимо прибавить количество алкоголя, находящегося в желудке и не успевшего всосаться: Àж = -àâ/1000, где à - количество содержимого в желудке, г; â - концентрация этилового алкоголя в желудке. При наружном исследовании трупа отмечают одутловатость и синюшность кожных покровов лица, отек клетчатки век, выступание глазных яблок, обильные сине-багрового цвета разлитого характера трупные пятна, хорошо выраженное мышечное окоченение. Также могут иметь место следы самопроизвольного мочеиспускания и акта дефикации. При вскрытии наблюдается: полнокровие и отек оболочек и вещества головного мозга, множественные кровоизлияния по наружной поверхности внутренних органов, отек слизистого слоя пищевода, венозное полнокровие внутренних органов, жидкое состояние крови в полостях сердца и крупных сосудов, отек слизистой желудка, ложа желчного пузыря, переполнение мочой мочевого пузыря. Смерть от отравления алкоголем наступает, как правило, в стадии элиминации. Довольно часто в судебно-медицинской практике отмечаются отравления «заменителями» алкоголя, которыми выступают различные технические жидкости: метиловый спирт, этилен-гликоль, дихлорэтан, четыреххлористый углерод. При отравлении вышеперечисленными соединениями в организме развиваются тяжелые и часто необратимые изменения во внутренних органах, преимущественно в печени и почках. Под воздействием данных соединений и их метаболитов наблюдается выраженное угнетение центральной нервной системы (слепота, нарушение сердечной и дыхательной деятельности), которое приводит к смерти. При исследовании трупа обращают на себя внимание признаки остро наступившей смерти и выраженные изменения во всех органах, которые подтверждаются при судебно-гистологическом исследовании. Судебно-медицинскому эксперту до исследования трупа необходимо предоставить протокол осмотра места происшествия, изъятые во время осмотра различные емкости с содержимым, которые могут служить маркером для установления отравляющего вещества при судебно-химическом исследовании изъятых внутренних органов.
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 321; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |