Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

В п л а з м е к р о в и


Общий клиренс связан с такими параметрами, как объем распределения (Vd). «период полужизни» (t1/2) и константа скорости

элиминации (Kelim).

Почеч.клиренс зависит от проц.фильтрации, секр.и реабсорб.Судить о почеч.клиренсе можно на основ.сопостав.конц-й

в-ва в моче и плазме крови (учит.также скор.тока мочи). Печеноч.клиренс связ.с захват.в-ва гепатоц-ми и его последу­ющ.

биотрансформац,а также с секр.препарата в желч.пути.

ВОПРОС 11 «БИОТРАНСФОРМАЦИЯ И КОНЪЮГАЦИЯ ЛЕКАРСТВ.В-В В ОРГ-МЕ»

Скорость и характер превращения лекарственных веществ в организме обусловлены их химическим строением. Как правило,

в результате биотрансформации липоидорастворимые соед.превр.в водорастворимые, что улучшает их выведение почками,

желчью, потом. Биотрансформация лекарств происходит в основном в печени при участии микросомальных ферментов,

имеющих незначительную субстратную специфичность. Превращение лекарств может идти либо по пути деградации

молекул, т.е. метаболической трансформации (окисление, восстановление, гидролиз), либо через усложнение структуры

соединения, связывание метаболитами организма (конъюгация). Восстановление- более редкий путь метаболизма лекарств,

происходящий под влиянием нитро- и азоредуктаз и других ферментов. Этот путь метаболизма сводится к присоединению

электронов к молекуле. Он характерен для кетонов, нитратов, инсулина, азосоединении. Одним из ведущих путей

превращения является окисление лекарственных препаратов (присоединение кислорода, отнятие водорода,

дезалкилирование, дезаминирование и т.д.).Гидролиз - основной путь инактивации эфиров и амидов (местные анестетики,

миорелаксанты, ацетилхолин и т.д.). Гидролиз происходит под влиянием эстераз, фосфатаз и т.п. Конъюгация –

связывание молекулы лекарственного вещества с каким-либо другим соединением, являющимся эндогенным субстратом

(глюкуроновой, серной, уксусной кислотами, глицином и т.д.). Большинство лекарственных препаратов трансформируется

в печени, и при недостаточном содержании гликогена, витаминов, аминокислот и плохом снабжении организма



кислородом этот процесс замедляется.

ВОПРОС 16 «ЗАВИС-ТЬ ЭФФ-ТА ОТ ДОЗЫ ДЕЙСТВ.В-ВА, СКОРОСТЬ НАСТУП.ЭФ-ТОВ»

Д-е лекар.ср-в в большой степени определ.их дозой. В завис-ти от дозы (концентрации) меняются скорость разв-я эф-та,

его выраж-ть,продолж-ть,характер.Обычно с повыш.дозы (конц-ции) уменьш.латент.период и увелич.выраж-ть и длит-ть

эф-та.Дозой назыв.кол-во в-ва на один прием (обыч.обознач.как разовая доза).В некотор.случаях указыв.доза преп.на

курс лечения (курсовая доза). Это особенно важно при прим.противомикроб.химиотерапевт.ср-в.Если

возн.необх-ть быстро создать высок.конц-ю ле­к.в-ва в орг-ме,то первая доза (ударная) превыш.по­следующие.

Минимальн.дозы, в кот.лекар.ср-ва вызыв.начальный биол.эффект, назыв.пороговыми, или

минимальными дей­ствующими.В практич.медицине чаще всего исп.средние терапевтич.дозы,

в кот.препараты у преоблад.бол-ва боль­ных оказ.необх.фармакотерапевтич.д-е. Если при их назначении эф-кт выражен

недостаточно, дозу повыш.до высшей терапевтич. Кроме того, выдел.токсич.дозы, в кот.в-ва вызыв.

опасные для орг-ма токс.эф-ты, и смертельные дозы. От пути введения зависят скорость разв-я эф-та,

его выра­женность и продолж-ть. В отдельных случаях путь введения опред.хар-р д-я в-в.на поверх-ть тела.Пути введ-я

обычно подразд.на энтеральные (через пищеварит.тракт) и парен­теральные (минуя пищеварит.тракт).

К энтеральным путям отн.введ.через рот, под язык,трансбуккально, в 12-перст.кишку, в прямую кишку

(ректально).К парентеральным путям введ.отн.подкожный, внутримыш, внутривен, внутриартер-й,

интрастерн-й, внутрибрюш-й ингаляц,субарахноид-й,субокципитальный.

Из парентерал.путей наиб.распр.явл.введ.в-в под кожу, в мышцу и в вену. Особ.быстро наступ.эф-т при внут­ривен.

введ-и, неск.медленнее-при внутримыш.и подкож.введ.Для пролонгирования фармакотерапевтич.эф-та лек.в-ва вводят в

мышцу в малорастворимом виде (взвесь) в масле или других основах, задерживающих всасыв.в-в из места введения.

Внутримышечно и подкожно не следует вводить вещества, оказыв.вы­раж.раздраж.д-е,т.к.это может быть причиной

воспали­т.р-ий, инфильтратов и даже некроза.Внутривенно лек.ср-ва вводят обычно медл. Возможны од­нократное,

дробное, капельное введение и инфузия. Внутривенно нельзя вводить нераствор.соед,маслян.р-ры (разв.эмболии),ср-ва

с выраж.раздраж.д-ем(могут привести к разв.тромбоза,тромбофлебита), препар, вызыв.сверт.крови или гемолиз.

Отрицательными чертами указанных 3 путей введ.явл.их относи­тельная сложность, а также болезненность, необх.

стерильности препа­ратов, участия мед.персонала.

Внутриартер. введение позволяет создать в области, которая кровоснаб-жается данной артерией, высокие концентрации

вещества. Таким путем иногда вводят противоопухолевые средства.

ВОПРОС 17 «ЗНАЧЕНИЕ ПОЛА И ВОЗРАСТА ДЛЯ Д-Я ФАРМАКОЛОГИЧ.СРЕДСТВ»

Чувствительность к лек.ср-вам меняется в завис-ти от воз­раста. В связи с этим выделилась так назыв. перинатальная

фармаколо­гия,исслед.особ-ти влияния лек.ср-в на плод от 24 нед до родов и на новорожд(до 4 нед жизни). По чувств-ти

к лек.в-вам плод в последний триместр и новорожд.в первый месяц жизни существ.отлич.от взрослых. Это связано с

недостат-ю многих ферментов, ф-ий почек,повыш.прониц.гемато-энцеф.барьера,недоразвит.ЦНС. Рецепторы в этот

период жизни также облад.иной чувств-ю к лекар.ср-вам.Например, новорожд.более чувствит.к некот.в-вам, влияющим

на ЦНС (в частности, к морфину). Очень токсичен для них левомицетин, который может вызвать даже смерт.исход.

Это объясняется тем, что в печени у новорож­д.нет необх.ферментов для его детоксикации. Детям младшего воз­раста

не следует назначать в-ва,усилив.секрецию желез (бронхиал,слиз.обол.носа),т.к.это может наруш.процесс дых.и явиться

причин.патологии орг.дых.

В пожилом и старческом возрасте замедлено всас.лекар.в-в, менее эффективно протекает их метаболизм, понижена



скорость экскре­ции препаратов почками. В целом чувств-ть к большинству лекар.ср-в в пожилом и старческом возрасте

повышена, в связи с чем их доза должна быть снижена. При этом ассортимент препаратов следует ограничивать

минимально токсич.ср-ми.

В эксперименте на животных показано, что к ряду веществ (никотин, стрихнин) мужские особи менее чувствительны,

чем женские. Были отмечены также связанные с полом различия в метаболизме ряда веществ. Имеются и клинические

наблюдения. Так, клиренс парацетамола происходит у мужчин быстрее, чем у женщин. У женщин в менопаузе

задерживается абсорбция ионов кальция в кишечнике. Биодоступность верапамила у женщин выше, чем у мужчин.

Окисление диазепама происходит быстрее у женщин. Противоаритмические вещества чаше вызывают аритмогенный

эффект (так называемые «пируэты») у женщин. Для снятия послеоперационных болей мужчинам требуются бoльшие

дозы морфина, чем женщинам.

ВОПРОС 18 «ЗНАЧЕНИЕ ПАТОЛ.СОСТ.ОРГ-МА ДЛЯ ПРОЯВЛ.Д-Я ЛЕКАР.ВЕЩЕСТВ»

Эффект препаратов может зависеть от сост.орг-ма, в частности от патологии, при которой их назначают. Так, жаропони-

жающие средства снижают температуру тела только при лихорадке (при нормотермии они не действуют). Влияние

сердечных гликозидов на кровообращение проявляется только на фоне сердечной недостаточности. Гипотензивное действие

ганглиоблокаторов тем боль­ше, чем выше тонус симпатической иннервации. При гипертиреозе повышается

чувствительность миокарда к адреналину.Заболевания, сопровождающиеся нарушением функции почек или печени,

изменяют соответственно экскрецию и биотрансформацию веществ. При этом могут изменяться и другие параметры —

связывание с белками, биодоступность, распределение.Изменяется фармакокинетика лекарственных средств при

беременности, при ожирении.Здоровый человек реагирует на лекарства слабее чем больной, у больного организма

сопротивляемость ниже и лекарственные средства могут вызвать более сильные изменения. Многие лекарства

предназначены для устранения проявлений только определенных болезней, и если патологического процесса нет, то они

не действуют.(на примере аспирина – жаропонижающее, боли в скелетных мышцах).

ВОПРОС 19 «ОТРИЦАТ.ЭФФЕКТЫ ЛЕКАР.В-В ПРИ ПЕРВИЧНОМ ВВЕДЕНИИ»

Чувствит-ть к лекар.ср-вам может быть обусловл.гене­тически. Это проявл.как количественно, так и качественно. Например,

при генетич.недост-ти холинэстеразы плазмы крови длит-ть д-я миорслаксанта дитилина резко возрастает и может

достигать 6-8 ч и более (в обыч.усл.дитилин д-ет в теч.5—7 мин).Известно, что скорость ацетилирования противотуберк.

ср-ва изониазида варьирует довольно широко. Выделяют лиц с быстрой и медленной метаболизир.актив-ю. Считают, что

у людей с медл.инактивацией изониазида имеется недост-ть генов, регулир.синтез фермента, обесп.ацетилиров.этого

препарата.Известны примеры атипичных р-й на вещества (идиосинкразия). Напри­мер, противомалярийные средства из

группы 8-аминохинолина (примахин и др.) у лиц с генетической энзимопатией могут вызывать гемолиз (дефицит фермента

глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы приводит к образованию хинона, который и оказывает гемолитическое действие).

Известны и другие вещества с потенциаль­ным гемолитическим эффектом. К ним относят аминохинолины (примахин,

хло-рохин), сульфоны (дапсон), сульфаниламиды (сульфацил-натрий, сульфапири-дазин), нитрофураны (фуразолидон,

фурадонин), неопиоидные анальгетики (кислота ацетилсалициловая) и разные другие вещества (кислота налидиксовая,

хинин, хинидин, левомицетин).Выяснение роли генетических факторов в чувствительности организма к ле­карственным

веществам является основной задачей специальной области фар­макологии — фармакогенетики.Атипичные реакции

может дать идиосинкразия (дефект фермента разрушающего лекарство). Первичное побочное действие возникает

как прямое следствие влияния данного препарата на определенный субстрат(тошнота, рвота). Если принята доза больше

терапевтической, может быть токсическое действие и последствия. Кроме основного действия будет вызывать и побочное

действие.

ВОПРОС 20 «ИЗМЕНЕНИЕ Д-Я ЛЕКАРСТВ.ВЕЩЕСТВ ПРИ ПОВТОРНОМ ВВЕДЕНИИ»

При повтор.применении лекар.ср-в д-е их может изме­няться в сторону нарастания или уменьш.эф-та.

Увелич.эффекта ряда в-в связано с их способностью к кумуляции. Под материальной кумуляцией имеют в виду накопл.в

орг-ме фармакол.в-ва.Это типично для длит.действ.препаратов,кот.медл. выдел.или стойко связыв.в орг-ме (напр,

не­которые серд.гликозиды из группы наперстянки). Накопление в-ва при повтор.его назнач.может быть причиной

токсич.эф-тов. В свя­зи с этим дозировать такие препараты нужно с учетом кумуляции, постеп.уменьш.дозу или увелич.

интервалы между приемами препарата.Известны примеры и так назыв.функц.кумуляции, при кот.«накапл-ся» эффект,

а не в-во. Так, при алкоголизме нарастающ.из­м-я ф-ии ЦНС могут прив.к разв.белой горячки. В данном случае в-во(спирт

этиловый) быстро окисл-ся и в тканях не задерж-­ся. Суммир.лишь его нейротроп.эф-ты.Функц.кумуляция происх.также

при прим.ингибиторов МАО.

Сниж-е эффект-ти в-в при их повтор.примен-привы­кание(толерантность)-набл.при использ. разнообр.пре­пар

(анальгетики, гипотензив,слабит.ср-ва).Оно может быть связано с уменьш.всас.в-ва, увелич.скор. его инактивации и (или)

повыш.интенсивности вывед-я.Возможно, что при­выкание к ряду в-в обусл.сниж.чувст-ти к ним рецепторных образ-ий

или уменьш.их плотности в тканях. В случае привыкания для получ.исходн.эф-та дозу препар.необ­х.повыш.или одно

в-во заменять другим. При последнем варианте следует учит,что сущ.перекрестное привыкание к в-вам, взаимодейств.с

теми же рецепторами (субстратами).Особым видом привык.явл.тахифилаксия-привыкание, возник.оч.быстро, иногда

после первого введ.в-ва. Так,эфедрин при повторн.приме.с интервалом 10—20 мин вызыв.меньший подъем ар­т.давл,

чем при 1-й инъекции.К некот.в-м (обычно к нейротропным) при их повтор.введ.развив.лекар.завис-ть.Она проявл.

непреодол.стремлением к приему в-ва, обычно с целью повыш.на­строения, улучш.самочув,устран.неприят.переживаний

и ощу­щ,в том числе возник.при отмене в-в,вызыв.лекар.зав-ть. Различ.психич.и физич.лек.завис-ть. В случае психич.

лекар.зав-ти прекращ.введ.пре­пар(напр,кокаина,галлюциногенов) вызыв.лишь эмоц.дискомфорт. При приеме некот.

ве-в(морфин, героин) развив.фи­зич.лек.зав-ть. Это более выраж.степень завис-ти. Отмена препарата в данном случае

вызыв.тяж.сост,которое, поми­мо резких психич.изм-й, проявл.разнообр.и часто серьез­н.соматич.наруш,связ.с растр-вом

ф-ий мно­гих систем орг-ма вплоть до смерт.исхода. Это так назыв.синдром абстиненции,или явления лишения(синдром

отмены).Профил-ка и лечение лекар.зав-ти явл.серьезной ме­д.и соц.проблемой.

ВОПРОС 21 «КУМУЛЯЦИЯ,ЕЕ ВИДЫ И ЗНАЧЕНИЕ»

Материальная кумуляция-накопление в организме в-в,которые медленно выводятся.Это типично для длительно

действующ.препаратов(например-сердечные гликозиды).Накопление вещества может быть причиной токсического

эффекта-доза с учетом кумуляции понижается или повышаются интервалы между приемами препарата.

Функциональная кумуляция-накапливается эффект,а не в-во. При алкоголизме нарастающие изменения функций

ЦНС приводят к развитию белой горячки. Этиловый спирт быстро окисляется в тканях и задерживается, суммируются

лишь нейротропные эффекты. При применении ингибиторов МАО-то же самое.

ВОПРОС 22 и 24 ЛЕКАРСТВЕННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ»

К некоторым в-вам(нейротропным) при повторном введении развивается лекарств.завис-ть. Она проявляется стремлением

к приему в-ва обычно с целью повышения настроения, улучшения самочувствия, устранения неприятных переживаний и

ощущений.

Психическая завис-ть-прекращение введения препаратов(напр.кокаина)вызывает эмоциональный дискомфорт.

Физическая завис-ть-при приеме(морфина,героина)более выраженная степень зависимости. Отмена препарата вызывает

тяжелое состояние,проявляющ.различ.серьезными соматическими нарушениями,связанными с расстройством ф-ий многих

систем орг-ма, вплоть до смерти,т.е.возникает синдром абстиненции,или явление лишения.

ВОПРОС 25 «КОМБИНИР.Д-Е ЛЕКАРСТВ.СР-В. СИНЕРГИЗМ»

Синергизм-взаимодействие лакарств.веществ сопровожд.усилением конечного эффекта.Может проявляться простым

суммированием или потенцированием эффектов. Так взаимодействуют средства для наркоза. Если общий эффект

превышает сумму эффектов обоих веществ,то это свидетельствует о потенцировании. Синергизм может быть прямым,

когда оба соединения действуют на один субстрат; или косвенным-когда разная локализация действия у обоих соединений.

Клинич.значение-продление действия лекарственных веществ.

ВОПРОС 26 «КОМБИНИРОВАННОЕ Д-Е ЛЕКАРСТВ.В-В.АНТАГОНИЗМ.АНТИДОТИЗМ»

Антагонизм-способность одного вещества в той или иной степени уменьшать эффект другого. Выделяют прямой-оба

соед.действуют на один субстракт, косвенный-при различной локализации их действия.

Антидотизм-средства применяются специально для специфического лечения отравлений химическими веществами.

ВОПРОС 27 «РЕЦЕПТ И ЕГО СТРУКТУРА»

Рецепт-обращение врача в аптеку,с просьбой выдать больному лекарств.ср-ва в определен.лекарств.форме и дозировки,

с указанием способа его употребления. Рецептурные бланки 3 видов: 1) 107 форма-основная форма,одна печать врача и

1 подпись; на этом бланке выпис.бол-во лекарств.ср-в; 2)148 форма-выпис.ядовитые и сильнодействующ.в-ва,ставится

2 печати,1 подпись. 3)Розовые бланки-наркотики, став.3 печати,2 подписи. Структура рецепта: вверху штамп

учреждения,ФИО больного,возраст, ФИО врача-шапка; рецепт по латыни; в сигнатуре-на русском кратность приема,

режим,путь введения; подпись,печать. Существует сокращенная и развернутая прописи.

 

ВОПРОС 30 «ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕН.ФОРМЫ ДЛЯ НАРУЖ.И ВНУТРЕН.ПРИМЕНЕНИЯ»

Это растворы,слизи.эмульсии,суспензии,настои и отвары,настойки,жидкие экстракты,микстуры, линимент. Раствор-

жидк.лекарств.форма,получаемая путем растворения твердого лекарств.в-ва или жидкости в растворителе(воде,этиловом

спирте или глицерине). Истинные растворы всегда прозрачны. Используют для наружного и внутрен.применения,для

инъекций. Слизи-растворы высокомоленкялярных соединений,представл.собой вязкие и клейкие жидкости. Эмульсия-

жидкая лекарств.форма,в которой нерастворимые в воде жидкости находятся в водной среде во взвешенном состоянии.

Суспензия-жидк.лек.форма,в которой твердые мелкораздробленные нерастворимые лекарств.в-ва находятся во взвешен.

состоянии в какой-либо жидкости. Это дисперсные системы. Настои и отвары-искусств.лекарств.формы,представл.собой

водные извлечения из растительного сырья, или водные растворы экстрактов-концентратов. Линимент-форма для

наружного применения-однородная смесь в виде густых жидкостей.

ВОПРОС 31 «МЯГКИЕ ЛЕК.ФОРМЫ (МЛФ)»

Мази, кремы, пасты, суппозитории и пластыри. Мази — Unguenti млф вязкой консистенции, для наружного. Получают

путем смешивания лек в-в с формообразующими в-вами (мазевые основы) -вазелин, жир свиной, воски и синтетические

в-ва. Недозированные -> выписывать общим кол-вом. Простые (2 ингридиента) и сложные. Официальные. Сокращенно

(форма, название, кол-во). Если выписать простую мазь на вазелине, обычно used сокращ.(конц-ю дейст-го в-ва в %).

Если в рецепте мазевая основа не указана и мазь неофицинальна, то ее готовят на вазелине. Для глазных мазей – основа

из 10 частей безводного ланолина и 90 частей вазелина. Все неофиц мази, которые готовят не на вазелине - только в

развернутой (все ингредиенты мази, их кол-во, потом M.f. unguentum). Пасты — Pasta - разновидности мазей с

содержанием порошкообразных в-в 25-65%, при t тела -размягчаются.Выраженное адсорбир.и подсушив.д-ю.

Недозированные. Магистральные - только в разверн форме с указ.всех ингредиентов и их кол-в, потом M.f. pasta. Если

кол-во порошкообразных в-в < 25%, то + один или несколько порошков (крахмал, глина белая). Суппозитории-

Suppositorium-дозирован.лф, твердые при комнат.t и расплавл.при t тела. Ректальные (свечи),вагинальные и палочки. Без

раздраж.св-в, плохо всас.через слизистые, не вступают в хим взаимод.с лек в-вами. Основа - масло какао и мыльно-

глицирин.основы.Палочки(bacilli) - для введ.в мочеиспуск.канал, шейку матки. Редко. Развернуто (форма, ингридиенты,

размеры. Пластыри-. Emplastrum – лф в виде пластичной массы, размягчается я при t тела и прилипатет к коже. Наружно.

Твердые и жидкие(после растворения на коже оставляют пленку). Сокращенно (форма название размер)

ВОПРОС 32 «ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ»

Это таблетки, драже,гранулы,порошки,пилюли. Таблетки-тверд.дозир.лекарств.формы,полученные прессованием

лекарств.веществ. Использ.для внутреннего применения.Сохраняются длительное время; выписываются без указания

constituens независимо от дозы лекарственного средства. Некоторые таблетки имеют коммерческое название и при

выписке в рецепте выписываются в ковычках. Драже-тверд.лек.форма,для внутр.применения, получ.путем многократного

наслоения лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы. Форма прописи: пропись с указанием лек.формы-

название лек.в-ва,разовая доза,количество драже. Порошки-для внутреннего и наружного применения, обладают

свойством сыпучести. В форме порошков могут быть синтетич.препараты. Порошки для нар примен выписыв не раздел на дозы. (название->subtilissimus(мельчайший)->кол-во->D.S) Сложные( указывают все компоненты-> M.f. pulvis subtilissimus->D.S.) для внетреннего прим. Порошки разделены на дозы(указ лек вещ-во->разовую дозу->D.t.d.N.->S. ) Если сложный порош для нар примен то(перечисляют все компоненты и их кол-во->M.f. pulvis->D.t.d.N….-> S.) Капсулы-оболочки для дозированных пастообразных или жидких лекарств.веществ,применяются внутрь-в-ва облад.неприятным вкусом.

ВОПРОС 33 «ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ»

Путем инъекций осуществ.парентеральное введение лекарств.средств-подкожно,внутривенно, внутримышечно,

субарахноидально. Для подкожных инъекций исп-водные растворы,для внутримышечных-водные и масляные растворы.

В качестве растворителей для инъекционных растворов воду для инъекций, некоторые растительные масла.

Лекарственные формы для инъекций должны быть стерильными, стойкими, апирогенными. При выписывании в ампулах

сухого в-ва(порошки) указывают название вещества и его количество в одной ампуле.затем D.t.d.N. …in ampulis далее S.

При выписывании в ампулах растворов , суспензий вначале указывают лек фор-у Sol. Suspensionis -> [%] -> через тире кол-во->D.t.d.N. in ampulis-> S. При назначении во флаконах все то же самое только после D.t.d.N. стоит только число и все! Распределение лек-ва при подкожном введение зависит от кровоснабжения места введения, атакже от наличия там инф процесса(при гиперемии лек0во распростран0ся быстрее , а при наличаи воспалит-го борьера наборот ) При введени в/м зависит от того куда поподет конец иглы в вену, артет, или в мышцу Так же зависит от ОЦК: если оно сниж то [в-ва] бутет выше , что может привести к отравлению, а если ОЦК будет выс. то [в-ва] будет ниже и действие бутет не полное. Так же в/м введении зависит и от выше пречисленных условий.

ВОПРОС 34 «ФЗ « О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОП.В-ВАХ»

Закон устанавливает правовые основы гос.политики в сфере оборота наркотич.ср-в, психотропных средств и

в области противодействия их незаконному обороту с целью охраны здоровья граждан; социальной

безопасности. Закон регламентируется перечнем наркотических ср-в; психотропных в-в и их прекурсоров,

подлеж.контролю в РФ.

1 список-нарк.ср-ва и психотроп.ср-ва, оборот которых в РФ запрещен.

2 список-оборот этих в-в ограничен; устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ.

3 список-список психотропных средств, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается

исключение мер контроля.

4 список-прекурсоры-оборот в РФ ограничен; устанавливаются меры контроля.Перечень утвержден

Правительством РФ.

ВОПРОС 35 «ФЗ «О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ № 86»

Основной закон регламентирует порядок обращения лекарств.ср-в, их разработку и производство;

изготовление, клинические и доклинические исследования; контроль качества лек.средств; эффективность;

безопасность использования; торговлю и иные действия в сфере обращения лекарств.средств. Закон гласит-

обязательному контролю подлежат все лекарства производимые/ввозимые в РФ.

ВОПРОС 36 «ПРИКАЗ МЗ «О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕК.СРЕДСТВ»

Приказ имеет 15 приложений и предусматривает утверждения, касающиеся: 1)Форм рецептур бланков; 2)

Форм журналов учета рецептурных бланков в ЛПУ; 3)Описывает порядок назначения и выписывания

лекарственных средств, оформление рецептов; 4)Описывает порядок хранения лекарственных средств.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ. Выписать в рецепте раствор норадреналина гидротартрата | МД:снижают проницаемость мембран волокон для ионов Na и K, что препятствует образованию потенциала действия.

Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 345; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.035 сек.