Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Индивидуальные особенности, хронофармокологические аспекты применения лекарств. (прочитать)





Механизмы действия лекарственных средств ( прочитать)

 

 

Антисептические средства и дезинфицирующие средства.

Антибиотики:

-средства природного и синтетического происхождения, обладающие избирательной и не избирательной активностью в отношении возбудителей инфекционных заболеваний, данные средства называются антиинфекционными. Данные средства применяются для профилактики, лечения инфекционных заболеваний, а также для борьбы с инфекциями вне организма человека. средства делят на несколько групп:

1. не избирательные (т.е. на конкретного микроба не действуют)- антисептические, дезинфицирующие.

2. избирательные(химиотерапевтические)

Если микроорганизмы обитают во внутренних средах организма(кровь, лимфа, межтканевая жидкость), то вводимое средство не должно оказывать отрицательного действия на организм, для борьбы с возбудителями инфекционных болезней применяют химиотерапевтические средства избирательного действия, которые относят к наиболее эффективной фармакологической группе этиотропных средств(этиология- это причина заболевания).

Инфекционные болезни- группа болезней характеризующаяся контагиозностью- это способность передаваться от больных к здоровым, наличием инкубационного периода, реакциями инфицированного организма на возбудитель, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета.

Возбудителями инфекционных болезней являются бактерии, спирохеты(сифилис), вирусы, рекеции, микоплазмы(гинекологическое заболевание), грибы. Болезни вызываемые гельминтами(глистами), насекомыми и клещами(клещевой энцефалит, чесотка) относят к паразитарным болезням или генвазимными.

Противопаразитарные средства предназначены для борьбы с одноклеточными паразитами, которые проходят сложный цикл развития(возбудитель малярии) и многоклеточными организмами(черви), паразитирующими в кишечнике или в других внутренних органах.

Стратегия применения противомикробных и противопаразитарных средств направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов и паразитов. Практика их применения зависит от места паразитирования.

Непосредственное повреждающее действие на ткани организма хозяина оказывают токсины продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Токсины обладают высокой специфичностью действия, что и вызывает клинические проявления болезни. Дифтерийный токсин(поражение миндали) поражает мышцу сердца и надпочечники. Вирус бешенства вызывает поражение ЦНС. Инфекционные болезни могут быть обусловлены двумя видами микроорганизмов и более, в таком случае говорят о смешанных инфекциях. Заражения могут произойти одновременно двумя возбудителями.



В естественных условиях заражение человека возможно путем реализации четырех типов механизма передачи инфекционных заболеваний:

1. Фекально оральный

2. Воздушно капельный

3. Трансмисинный

4. Контактный

При кишечных инфекциях возбудители локализуются в кишечнике в течении всего инфекционного процесса.

При инфекциях дыхательных путей возбудитель локализованном в слизистых оболочках дыхательных путей (бронхи, зев, альвеолы), где и развивается первичный воспалительный процесс.

Возбудители кровяных инфекций локализуются в лимфе.

Инфекции наружных покровов включают болезни кожи наружных слизистых оболочек(глаз, половых органов, а также раневые инфекционные болезни).

Для большинства инфекционных заболеваний характерна цикличность, последовательность развития и нарастание или убывание симптомов болезни. Цикличность инфекционных болезней обусловлена закономерностью иммуногенеза, различают следующие стадии развития инфекционных болезней:

1. Инкубационный - скрытый

2. Продромальный – начальный

3. Основное проявление болезни

4. Угасание симптомов - ранний период выздоровления- реконвалесценция

5. Выздоровление

Лечение инфекционного больного должно быть комплексным и проводится по следующим направлениям:

v На основе точного диагноза- подбирается препарат которому чувствителен возбудитель.

v Раннее начало лечения обеспечивает быстрое излечивание

v Для успеха лечения необходимо создать в крови высокую терапевтическую концентрацию ЛС, которую следует начинать с ударных(высоких доз). Для предупреждения развития резистентности(повышенной чувствительности) микроорганизма данные ЛС принимаются в течение 5-7 и 10 дней.

v Для профилактики болезни необходимо выполнение санитарно-гигиенических предприятий.

 

Антисептические и дезинфицирующие средства

Деление антиинфекционных ( противомикробных ) средств на антисептические и дезинфицирующие условно.

Дезинфицирующие – предназначены для уничтожения патогенных микроорганизмов в окружающей среде, действуют данные средства на микроорганизмы не избирательно и применяются в высоких концентрациях для обеззараживания предметов ухода за больными, медицинских инструментов, выделений больных, белья, посуды и помещений.

Антисептические – действуют не избирательно и вызывают гибель возбудителей инфекционных болезней на кожных покровах, слизистых оболочках, ожоговых и раневых поверхностях, гнойных ранах, фурункулах, в различных полостях тела и применяются наружно в меньших концентрациях.

Все эти средства действуют бактерицидно – в результате такого действия происходит гибель микроорганизмов. При бактериостатической действии микроорганизмы сохраняют жизнеспособность, их рост задерживается, прекращается и резко уменьшается размножение.

Механизм действия различных групп противомикробных средств неодинаков:

- одни вызывают денатурацию микробных клеток

- другие тормозят построение из оболочек или увеличивают проницаемость оболочки, вызывая лизис – растворение

- тритии угнетают функции синтеза белка

- уменьшают активность ферментых систем микроорганизмов

Классификация антисептиков и дезинфицирующих средств

1) Галоген содержащие: хлоромин Б, хлоргексидин, раствор спиртовый йода, иодинол, йокс, раствол Люголя, йодоформ.

2) Окислители: перекись водорода и перманганат калия

3) Кислоты и щелочи: борная кислота, натрия тетраборат ( лечение стоматита, для лечения молочницы), аммиак

4) Альдегиды и спирты: раствор формальдегида ( формалин), спирт этиловый ( 70% и 95%), гексаметилентетрамин ( уротропин)

5) Красители: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакригин ( риванол), соединения тяжелых металлов – серебра нитрат- ляписный карандаш, протаргол, колларгол – серебра протеина, сульфат меди, цинка сульфат, ксероформ – соединения висмута для ветеринарии, линимент бальзамический

6) Фенол и его препараты: фенол ( карболовая кислота), резорцин, фенил салицилат

7) Нитро фураны: фурацилин

8) Продукты природного происхождения: ихтиол, бальзам Шестаковского, хлорофиллипт, настойка календулы

9) Детергенты: мирамистин, церигель ( для обработки рук хирурга), мыло зеленое – для обработки рук.

Галоген содержащие препараты

Это соединения хлора и йода. Хлор и йод в свободном состоянии обладают выраженной бактерицидной активностью. Препараты, содержащие хлор и йод широко применяют в качестве антисептических и бактерицидных средств. Хлор губительно действует на бактерии, простейшие и вирусы. К хлору устойчивы туберкулезные палочки. Хлор использую для обеззараживания воды. Растворяясь в воде хлор образует хлорид водорода и хлорноватистую кислоту, а вступая в реакции с белковыми веществами – образуются соединения хлораминов, содержащие атомарный хлор. Разрушают клеточные мембраны бактериальных клеток и денатурируют, разрушают и изменяют белки. Хлорноватистая кислота образует атомарный кислород, который окисляет ферменты. Наиболее активны соединения хлора в нейтральных растворах. Практическое значение имеет хлорная известь – гипохлорит кальция, хлорид кальция и гидроокись кальция.

Хлорная известь пригодна к применению, если она содержит не менее 25% свободного хлора. Хлорную известь применяют для глубокой дезинфекции мокроты, посуды, белья, деревянных предметов, а также выгребных ям.

Из органических соединения хлора используют хлорамин Б – освобождение свободного хлора происходит медленно, он действует слабее, но дольше. Хлорамин хорошо растворяется в воде, содержит 25%-29% хлора. Применяют 1%-3% растворы для обеззараживания предметов общего пользования, испражнений больных дизентерией, брюшным тифом. Хлорамин 0.25%-0.5% может использоваться для обработки рук. Для ран использую 1%-2% растворы хлорамина Б.

В настоящее время широкое применение получили препараты хрогексидина: 0.5% спиртовый раствор для обеззараживания рук хирурга и операционного поля. Для обработки слизистых оболочек, гнойных ран, ожогов использую 0.5% водный раствор хлоргексидина, который также используется для спринцевания. Для спринцевания влагалища используют пантоцид – содержит 52% активного хлора. Для обеззараживания операционного поля, кожных покровов применяют 5% растворы.

Йодоформ – 5%-10% раствор и мазь используют для лечения инфицированных ран.

Раствор Люголя – обладает значительной бактерицидной активностью.

Иодинол – раствор йода, применяют для лечения тонзилита – миндалин – ангины, гнойных отитах – закапывают в ухо и для лечения гнойных ран и ожогов.

Повидон – йод комплекс йода, оказывает антибактериальное и противогрибковое и противопротозойное ( хламидии) действие, в результате этого действия выделяется свободный йод, который вызывает гибель микроорганизмов

Жидкое мыло – в концентрации 7.5% + повидон иод – применяют для обработки рук медицинского персонала.

Повидон иод – в суппозиториях применяется для лечения трихамонад и грибковых поражений влагалища.

Окислители

Механизм действия окислителей- это окисление белков атомарным кислородом. К действию окислителей чувствительны: аэробные микроорганизмы(анаэробные)- столбняк, газовая гангрена, ботулизм, грамм положительные и грамм отрицательные бактерии, а также спирохеты. Бактерицидная и бактериостатическая активность кислород содержащих соединений падает в присутствии восстановителей. В качестве антисептических средств используются пергидроль- концентрации 27-35%, а также перекись водород 3%. При нанесении на кожу, слизистые оболочки, раневую поверхность перекись водорода разлагается с образованием атомарного кислорода и молекулярного кислорода, который оказывает губительное действие на микроорганизмы. Не следует применять перекись водорода для промывания полостей- плевральную полость, мочевой пузырь и матка, так как возможно поступление молекулярного кислорода в мелкие сосуды и эмболия. Растворы перекиси водорода используются для лечения стоматитов, дингивидов, гнойных ран, обработка промежности у детей при опрелостях. Перманганат калия окислитель используют для мытья ребенка, обрабатывают промежности, ротовую полость при стоматитах, пролежни, и зловонные раны, уретра промывают перманганатом калия а также для лечения ожогов. Как окислитель используют для промывания желудка при пищевых отравлениях растениями содержащими отропил.

Кислоты и щелочи

Борная кислота для промывания слизистых оболочек и для лечения гнойничковых заболеваний кожи, а также в виде полосканий. В воде 5% борная кислота ингибирует процесс фагоцитоза. Бурат- это раствор борной кислоты в глицерине используется для обработки сосков кормящей матери слизистых оболочек у новорожденных, и детей первого года жизни. Бурат- применяют наружно как антисептическое средство. А у взрослых для полоскания. Аммиак оказывает антимикробное действие и очищает кожу рук, аммиак используют для мытья рук это в хирургической практике, при вдыхании возбуждает дыхательный центр, но в дыхании большого количества паров аммиака может вызвать уряженний сокращений сердца и остановку дыхания. Аммиак противопоказан при дермотитах, экземе и других кожных заболеваниях.

Спирты и альдегиды

Спирт этиловый 70% лучше проникает в поверхностные слои кожи, чем более концентрированные растворы. 70% спирт используется для обеззараживания рук медперсонала, медицинских инструментов, а также операционного поля при хирургических вмешательствах, но 95% спирт дубит кожу. Формадельгид 36%-37%- это тоже самое формалин- используют для дезинфекции инструментов. Уротропин-используют при повышенной потливости для обработки подошвы, межпальцевых складок, подмышечные впадины, ладони смазывают ладони а потом смывают чтобы снизить потливость на 7-12 суток.

Красители





Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 301; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

  1. IV. Установите соответствие между основными понятиями (обозначены цифрами) и понятиями, выражающими их детали, особенности, признаки (обозначены буквами)
  2. IV. Установите соответствие между основными понятиями (обозначены цифрами) и понятиями, выражающими их детали, особенности, признаки (обозначены буквами).
  3. IV. Установите соотношение между основными понятиями (обозначены цифрами) и понятиями, выражающими их детали, особенности, признаки (обозначены буквами).
  4. Административное принуждение: понятие, особенности, цели, виды
  5. Акты применения административно-правовых норм
  6. Акты применения права
  7. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ (НЕТРАДИЦИОННЫЕ) ИСТОЧНИКИ ЭНЕРГИИ И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ В УКРАИНЕ
  8. Антациды. Особенности действия при использовании отдельных препаратов. Возможные осложнения. Показания дляприменения.
  9. Антибиотики для местного применения.
  10. Антропологические аспекты культуры
  11. Аспекты международного сотрудничества. Исторический аспект
  12. Аспекты описаний проектируемых объектов.

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.005 сек.