Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПЕРИТОНИТ





Внелегочный туберкулез

Отдаленные туберкулезные очаги могут рассматриваться как метастазы из первичного очага в легких, сравнимые с метастазами из первичной опухоли. Туберкулез миндалин, лимфатических узлов, органов брюшной полости, костей и суставов раньше часто вызывался употреблением молока, инфицированного M. bovis. Такая инфекция почти полностью устранена в развитых странах путем забоя скота с положительным кожным тестом на туберкулез и пастеризации всего молока и молочных продуктов. В настоящее время внелегочные туберкулезные процессы могут быть результатом отсевов в ходе периода скрытой бактериемии при недавней туберкулезной инфекции. Обоснуются ли микроорганизмы в отдаленном органе, зависит от многих факторов; лишь некоторые из них достигают в этом успеха. И даже из них далеко не все могут вызвать прогрессирующее повреждение и стать доминантными. Так что "посевы" прорастут и смогут вызвать образование активного очага только позднее, когда присоединятся другие заболевания или ослабеют защитные силы (как при СПИД или в пожилом возрасте). ВИЧ-инфекция значительно увеличивает шанс развития бактериемии при простом самоограниченном первичном туберкулезе. В результате у ВИЧ-инфицированных лиц внелегочные проявления туберкулеза встречаются гораздо чаще.

Туберкулез может поражать любой орган. Редко туберкулез кожи развивается на стертой коже пациентов с кавернозным легочным туберкулезом. Туберкулез может поражать стенку кровеносных сосудов и даже вызывать разрыв аорты. Туберкулез почки может распространяться на придаток или предстательную железу. Раньше часто наблюдалось поражение надпочечников с возникновением болезни Аддисона. Травма сухожильного влагалища может вызвать туберкулезный тендосиновит у пациентов с туберкулезом любой локализации.

Туберкулез может распространяться на брюшину из пораженных брюшных лимфоузлов или путем прогрессирования туберкулезного сальпинго-оофарита. Поражение брюшины встречается наиболее часто у алкоголиков с циррозом печени. Симптомы могут быть умеренными, с утомляемостью и болезненностью живота, или тяжелыми, симулирующими бактериальный перитонит. with fatigue, abdominal pain, and tenderness, or severe enough to mimic acute bacterial peritonitis. «Тестообразный живот» описанный в старых руководствах, встречается редко. Наиболее эффективной диагностической процедурой является парацентез и пункционная биопсия брюшины, микроскопическое исследование жидкости или биоптата брюшины на предмет туберкулеза и обнаружение M. tuberculosis. Обнаружение гранулем при биопсии в сочетании с положительным кожным тестом делает диагноз почти таким же точным, как обнаружение M. tuberculosis в культуре. Однако при наличии большого количества выпота туберкулиновый тест может быть негативным.





Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 353; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.