КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
ОАК от 30.09.13
ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ. НЕРВНАЯ СИСТЕМА.
Состояние психики: сознание ясное. Ориентирован во времени, месте и ситуации. Интеллект соответствует уровню развития. Ослабления интеллектуальных функций не наблюдается. Поведение уравновешенное, суетливости и двигательного беспокойства нет, нарушение сна не отмечается. Настроение ровное, болевая и температурная чувствительность сохранены. Цветоощущение и конвергенция глазных яблок в норме, диплопия не наблюдается, движения глазных яблок сохранены в полном объеме, реакция на свет сохранена, слух и обоняние в норме. Глотание в норме. Субъективно снижения вкусовой чувствительности нет. Тройничный нерв: напряжение жевательных мышц умеренное. Движение нижней челюсти при открывании рта по средней линии. Болезненность в точках выхода тройничного и лицевого нерва не обнаружена. Подъязычный нерв: язык по средней линии. Пальпаторная болезненность по ходу нервных стволов и корешков не определяется. Болезненность солнечного сплетения и шейных симпатических узлов не определяется. Менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц не выявлена, симптомы Кернига и Брудзинского отрицательные. В позе Ромберга устойчив (с открытыми и закрытыми глазами),симптом телеграфного столба отрицательный. Пальценосовую и коленно-пяточную пробы выполняет удовлетворительно. Двигательная сфера: пассивные и активные движения в конечностях сохранены в полном объеме. Мышечных контрактур нет. Мышечный тонус (сгибатели и разгибатели, отводящих и приводящих мышц, пронаторов и супинаторов) сохранен. Тремора конечностей, судорог, параличей нет.
Рефлексы сохранены. Речь не нарушена. Функции тазовых органов: мочеиспускание в норме. Вегетативная нервная система: без особенностей. Цвет кожи обычный, потоотделение нормальное. Тип оволосения соответствует полу и возрасту. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Основной: Хронический гломерулонефрит. Нефротический синдром. Хроническая болезнь почек, стадия требует уточнения. Сопутствующие болезни: Артериальная гипертензия 3 стадии, 3 степени, риск 4. Ревматоидный артрит, серонегативный. 1. ОАК. 2. Биохимия: альбумин, общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, сахар, триглицериды, СРБ. 3. Коагулограмма 4. Комплемент, иммуноглобулины, РФ, ЦИК 5. СКФ 6. ОАМ 7. Суточная протеинурия 8. ЭКГ, ЭХО-КГ 9. УЗИ почек 10. Биопсия почек.
Заключение: лейкоцитоз, анемия, ускорение СОЭ.
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 275; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |