Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Общий анализ крови

Этот анализ включает изучение количественного и качественного состава форменных элементов крови: определение числа эритроцитов и содержание в них гемоглобина; определение общего числа лейкоцитов и соотношение отдельных форм среди них (лейкоцитарная формула); определение числа тромбоцитов, СОЭ. Клеточный состав крови здорового человека довольно постоянный, поэтому различные изменения его имеют диагностическую ценность. Однако небольшие колебания можно наблюдать в течение дня под влиянием приема пищи, физической нагрузки и др. Чтобы устранить эти факторы, кровь для повторных aнализов лучше брать утром натощак или при одинаковых условиях.

Техника взятия крови.

Кровь берут из IV-гo пальца левой руки. Палец дезинфицируют путем протирания ваткой, смоченной смесью спирта с эфиром или только спиртом. Прокол производят иглами-скарификаторами сбоку в мякоть фаланги на глубину 2,5-3 мм. Кровь должна поступать свободно, так как при сильном надавливании на палец к крови примешивается тканевая жидкость. Первую каплю крови стирают сухой стерильной ватой.

Исследование свертывающей системы крови.В организме кровь находится в равновесном состоянии свёртывающей и противосвёртывающей систем. При увеличении активности антикоагулянтов появляется склонность к кровоточивости (геморрагический диатез), при уменьшении – склонность к повышенному свёртыванию и тромбообразованию. Проводятся классические коагуляционные пробы:

o Определение времени свёртывания крови - способ Ли-Уайта (в норме 5-10 минут).

o Определение продолжительности кровотечения (в норме 2-4 минуты) — проба зависит от количества тромбоцитов и способности сосудистой стенки к сокращению под действием серотонина.

Биохимический анализ крови. Определяется сывороточное железо.

Инструментальные методы.

Пункция кроветворных органов используется для прижизненного изучения костного мозга:

o стернальная пункция (грудины) проводится иглой Кассирского после анестезии кожи, подкожной клетчатки, надкостницы на уровне 2-3 ребра. К игле присоединяется 10-20 граммовый шприц и насасывается 1 мл костного мозга (больше не нужно, так как костный мозг быстро сворачивается). Приглашённый заранее лаборант тут же делает мазок. В пунктате выявляется увеличение молодых или недифференцированных клеток, нарушение соотношения между клетками красного и белого ряда.



o трепанобиопсия – троакар вводят в гребень подвздошной кости.

o пункция лимфоузлов проводится простой иглой с 10-граммовым шприцом.

o пункция селезёнки проводится на высоте вдоха при задержке дыхания.

Рентгенологическое исследование проводится для определения увеличенных лимфоузлов средостения, изменения костей, исследования селезёнки (спленопортография).

Радиоизотопное исследование производится для исследования функции селезёнки с помощью вводимой в кровеносное русло плазмы или эритроцитов, меченных радиоактивным железом; или сканирование селезёнки собственными эритроцитами пациента, меченные радиоактивным хромом или коллоидным раствором золота.

Ультразвуковое исследованиепечени, селезенки, лимфатических узлов.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Тема: Основные симптомы и синдромы заболеваний системы крови | РАБОТА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

Дата добавления: 2013-12-13; Просмотров: 574; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2022) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.021 сек.