П о р о ш к и

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

12 ФЕВРАЛЯ 2007г.

№ 110

При выписывании рецепта на лекарственную прописьиндивидуального изготовления названия наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем – все остальные ингредиенты.

Выписывания наркотическое средство или психотропное вещество списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, врач должен написать дозу этого средства или вещества прописью и поставить восклицательный знак.

Не разрешается выписывать определенные лекарственные средства в одном рецепте более того количества, которое указано в приложении № 1 к настоящей Инструкции.

Нормы выписывания и отпуска наркотических средств Списка II, производных барбитуровой кислоты, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза по сравнению с количеством, указанным в приложении № 1 к настоящей Инструкции.

Состав лекарственного средства (в случае комбинированного препарата), обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке.

Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано.

Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с сокращениями, принятыми в медицинской и фармацевтической практике, предусмотренными приложением № 2 к настоящей Инструкции.

Способ применен лекарственного средства обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, после еды).

При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно).

При выписывании рецепта количество жидких веществ указываются в миллилитрах, граммах или каплях, а остальные вещества – в граммах.

Специальные рецепты на наркотическое средство и психотропное вещество действительны в течение 5 дней со дня выписки; рецепты, выписанные на рецептурных бланках № 148 – 1/у –88, в течение 10 дней.

рецепты на лекарственные средства (за исключением подлежащих предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы № 148 – 1/у –04 (л) и формы № 148 –1/у – 06 (л). для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, действительны в течение 1 месяца со дня выписки.

Рецепты на все остальные лекарственные средства действительны течение 2-х месяцев со дня выписки.

Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами, анаболические стероиды, клозапин, тианептин для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписаться на курс лечения до 1 месяца. В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

При выписывании хроническим больным рецептов на готовые лекарственные средства и лекарственные средства индивидуального изготовления врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года, за исключением:

- лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;

- лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;

- лекарственных средств, отпускаемых из аптечных учреждений (организаций) по рецептам для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

- спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального изготовления.

- При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных средств из аптечного учреждения (организации) (еженедельно, ежемесячно и т.п), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

- Рецепт, не отвечающий хотя бы одну из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.

- В случае возможности у уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его дозировки, совместимости и т.п., работник аптечного учреждения (организации) моет отпустить лекарственное средство пациенту.

- Выписывание рецептов на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, осуществляется:

- врачами – специалистами:

- на наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим / гематологическим больным) – онкологом и/или гематологом, нефрологом, ревматологом и др.;

- на иммуномодуляторы – гематологом и/или онкологом (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга). иммунологом (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантологом (после пересадки органов и тканей), ревматологом и др.;

- на противотуберкулезные препараты – фтизиатром;

- на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные средства, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом, в порядке, определенном в пункте. Инструкции о порядке назначения лекарственных средств

При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники:

лечащим врачом или врачом – специалистом только по решению врачебной комиссии лечебно- профилактического учреждения:

на психотропные вещества списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-профилактическому учету, анаболические стероиды;

на наркотические средства Списка II больным, не страдающим онкологическим (гематологическим) заболеванием;

на лекарственные средства, назначаемые лечащим врачом и врачами – специалистами, одному больному в количестве пяти упаковок и более одномоментно (в течение одних суток) или свыше десяти упаковок в течение одного месяца;

на лекарственные препараты в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости.

Рецепт на рецепторном бланке № 148 – 1/у – 04 (л) и № 148 – 1/у – 06 (л)

выписывается врачом (фельдшером) в 3-х экземплярах, с двумя экземплярами которого больной обращается в аптечное учреждение (организацию). Последний экземпляр рецепта подклеивается в амбулаторную карту больного.

Наркотические средства и психотропные вещества Списка II для амбулаторнго лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих права на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, выписываются на рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты на рецептурном бланке № 148 – 1/у- 04 (л) или формы № 148 –1/у - 06 (л).

Психотропные вещества Списка III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно- количественному учету, анаболические стероиды, предназначенные для амбулаторного лечения граждан в рамках государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, выписываются на рецептурном бланке № 148 – 1/у – 88, к которому дополнительно выписываются рецепты на рецептурном бланке формы № 148 – 1/у – о4 (л) или формы № 148 – 1/у – 06 (л).

Для обеспечения наркотическими средствами и психотропными веществами больные прикрепляются к конкретному лечебно-профилактическому и аптечному учреждению (организации) по месту жительства в порядке, определяемом органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

ТВЁРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ.

еРецепт и копия за Рецепт и копия заверяют РеРРРРРРРр

ТАБЛЕТКИ – твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая фабрично-заводским путём и предназначенная для приёма внутрь, а также

иногда с целью приготовления растворов для наружного применения. Таблетки имеют обычно вид округлых или овальных пластинок с плоской или двояковыпуклой поверхностью.

Изготовляют таблетки с помощью специальных автоматов путём прессования медикаментов.

В состав таблеток, кроме лекарственных веществ, входят вспомогательные вещества, например сахар, крахмал, натрия гидрокарбонат, какао, краски и

лаки пищевые.

Выписывая таблетки в рецептах, необходимо помнить, что их изготовляют заводским способом, поэтому никаких указаний об изготовлении таблеток, вспомогательных веществ, которые входят в их состав, в рецептах не делают.

Д Р А Ж Ж Е.

(Дражже – род. п. ед. ч.)

Д Р А Ж Ж Е – твёрдая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путём многократного наслаивания (дражирование) лекарственных и вспомогательных вешеств на сахарные гранулы. Дражже изготавливают заводским способом.

Существует только одна форма прописи дражже. Пропись начинается с указанием лекарственной формы __________________, затем следует название лекарственного вещества, его доза, обозначение количества дражже __________ и сигнатура.

(Порошок – им. п. ед. ч. род. п. ед. ч.)

ПОРОШКИ – твёрдая лекарственная форма для наружного применения, обладающая свойством сыпучести. В форме порошков могут быть выписаны синтетические вещества,

продукты жизнедеятельности некоторых микроорганизмов (антибиотики), вещества растительного животного происхождения.

Различают порошки простые (состоящие из одного вещества) и сложные (состоящие из двух или более веществ), а также порошки нераздельные и раздельные на отдельные дозы.

При выписывании простого нераздельного порошка указывают название лекарственного вещества и его общее количество.

Затем пишут (- Выдай. Обозначь).

В виде неразделённых порошков внутрь назначают вещества, точность дозировки которых не имеет большого значения (например, магия окись, натрия сульфат).

При выписывании сложного неразделённого порошка указывают входящие в его состав вещества и их количества, а затем пишут _____________________. Смешай, чтобы получился порошок), имея в виду необходимость образования равномерной смеси всех ингредиентов, ___________________________________.

В тех случаях когда порошки обладают неприятным вкусом, запахом, раздражающими свойствами, их назначают в капсулах. В твёрдых и эластичных желатиновых капсулах можно назначить жидкие лекарственные вещества. Специальные капсулы используют для предохранения лекарственных веществ от действия желудочного сока.

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

(растворы, слизи, эмульсии, суспензи, нстои, отвары, настойки,

экстраты, новогаленовы препараты, микстуры, линименты).

Дата добавления: 2013-12-13