Нарушения белкового обмена

1. Нарушения качественного состава белков:

· дефицит и избыток отдельных а/к

2. Нарушения количественного поступления белка в организм:

· избыток

· частичное голодание

3. Нарушение переваривания белков в ЖКТ:

а) нарушение секреторной и моторной ƒ желудка - гипоацидные состояния - замедление желудочного этапа переваривания белка, замедляется скорость протеолиза белка (после резекции желудка замедляется печеночное поглощение а/к, ↑ их концентрация в крови, возникает аминоацидурия).

б) торможение полостного пищеварения (кишечный этап) приводит к развитию креатореи. Причины:

· панкреатит

· муковисцидоз

· холелитиаз

· синдром Золлингера-Эллисона

· безбелковая диета

· при тотальной резекции желудка

Соя и бобовые могут тормозить переваривание белка так как содержат ингибиторы пептид-гидролаз. Иногда возникает лиенторея – крупные не переваренные комки в кале.

в) пристеночный этап переваривания возникает при дипептидазной недостаточности.

· глютеновая энтеропатия

· стресс

· лихорадка

Нарушение переваривания и всасывания белков сопровождается: осмотической диареей, дисбактериозом, аутоинтоксикацией. У пациентов с запорами и гнилостной диспепсией возникает каловая интоксикация. («Чем длиннее толстые кишки тем короче жизнь» И.И. Мечников). Установлена корреляция м/д накоплением отдельных токсических продуктов бактериального расщепления аминокислот и симптомами каловой интоксикации. При малых концентрациях метаболитов организм не реагирует. Увеличение поступления кишечных аминов аммиака, производных индола приводит к патологическим последствиям (при мальабсорбции, мальдигестии белков, ileus, кишечные запоры, дисбактериозы). Установлена связь серотонина с патогенезом мигрени. Кроме недостатка нутриентов, калорий возникают ложные нефизиологические сигналы, АГ-энтеральная стимуляция иммунной системы.

Дата добавления: 2013-12-13