Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Люмбальный дренаж




Методы управления внутричерепными объемами

Для обеспечения доступа к патологическим образованиям головного мозга (опухоли, отек, нарушение циркуляции ликвора) возникает необхо­димость уменьшения объема внутричерепного содержимого. Это особен­но важно при оперативном вмешательстве в момент вскрытия твердой мозговой оболочки.

3.1. Постуральный «дренаж»

При свободной проходимости ликворных путей изменение положения тела приводит к перераспределению ликвора. В положении Треиделен- бурга (с приподнятыми на 15-20° конечностями) увеличивается объем це- реброспиралъной жидкости в полости черепа, в положении Фовлера - по- ясничио-крестцовом отделе позвоночника. Кроме того, приподнятое по-' ложение головы (Фовлера) улучшает отток венозной крови из черепа. В. положении сидя давление в желудочках мозга может достигать отрица­тельных величин за счет перемещения ликвора из полости черепа в суба- ранхоидальное пространство спинного мозга. Обычно внутричерепные объемы быстро восстанавливаются до исходной величины в первую оче­редь за счет притока крови. Поэтому постуральный дренаж эффективен в сочетании с другими методами, например, с гипервентиляцией легких (А.З­.Маневич, В.И.Салалыкин,1977).

Люмбальный дренаж для устранения внутричерепной гипертензии яв­ляется более простым методом. Чаще ликвор извлекают посредством обычной поясничной пункции в положении больного на боку. Допус­кается лишь у больных с нормальным внутричерепным давлением, т.к. при внутричерепной гипертензии может привести к дислокации и ущем­лению ствола мозга. При внутричерепной гипертензии он может быть использован после трепанации черепа перед вскрытием твердой мозго­вой оболочки.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2013-12-13; Просмотров: 1853; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.007 сек.