Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Как клинописи жесткие страницы





J.E.Erichsen(врач- хирург) в работе: «Железнодорожная и другие травмы

И неминуемую гибель».

Следствием травматического стресса могут быть:инсомнические и ансом-нические нарушения, повторяющиеся ночные кошмары. Фиксация на пережитом.

 

Первые описания психических расстройств, вызванных тяжелыми пси-

хическими травмами относятся ко второй половине XIX века. В 1867 г.

нервной системы» изложил симптоматику психических нарушений у лиц,

пострадавших в результате железнодорожных катастроф (длительные ощу-

щения «душевного дискомфорта», сны с тягостными переживаниями ката-

строфы, расстройства памяти, внимания и т.д.).

 

Следствием травматического стресса могут быть: ансомнические расстрой-ства. Расстройства памяти. Душевный дискомфорт.

 

Во время Гражданской войны в США (1871 г.) американский военный хирург Джакоб Мендос да Коста, наблюдая вегетативные реакции со сто-роны сердечно-сосудистой системы у солдат, описал их переживания, кото-рые во многом были похожи на переживания, описанные J.E.Erichsen . Это состояние Да Коста назвал «солдатское сердце». Однако во время секций органических изменений в миокарде патологоанатомы не находили. В даль-нейшем, все эти наблюдаемые изменения в XIX веке получили название «Нейроциркуляторные дистонии по кардиальному типу» или «Кардиоаль-гический синдром».

Следствием травматического стресса могут быть: различного рода вегитозы, проявляющиеся дисфункциями сердечно-сосудистой системы.

 

Великий русский психиатр В.М. Бехтерев в 1913 г. опубликовал статью,

в которой описывал психическое состояние солдат и офицеров- участников русско-японской войны. Анализируя опыт русско-японской войны, В.М. Бехтерев сделал важные выводы, не утратившие актуальности и значимости и по сей день. Суть их такова:

а) жизнеопасная обстановка играет ведущую роль в развитии психичес-ких расстройств военного времени;

б) возрастание уровня психических расстройств в действующей армии в немалой степени связано с резким ростом наркологической патологии;



в) характерна тревожно-депрессивная окраска психических нарушений и высокая частота эксплозивных вспышек;

г) военные переживания длительно сохраняются в клинике психичес-ких расстройств после возвращения ветеранов к жизни;

 

Определенный вклад в исследовании травматических неврозов» связан с

именем S.Freud (1916). В качестве основной причины, вызывающей в даль-

нейшем ПТСР, З.Фрейд выделял «момент неожиданности и страха». Психо-аналитическая концепция «травматических неврозов» связывала выражен-

ность клинических проявлений с регрессивными реакциями пациентов. Регрессия, при этом, рассматривалась возврат к более ранним, примитивным

формам умственной деятельности и поведения. Фиксация на наблюдавшихся ранее психотравмах обуславливает использование в дальнейшем прежних алгоритмов решения проблем, что приводит к формированию новых психотравмирующих ситуаций, подчас, деструктивным поведенческими проявлениями.

 

Следствием травматического стресса может быть: «возврат» человека к примитивным формам поведения. Это была одна из первых психоанали-тических концепций, объясняющая формирование ПТСР с позиции «Ре-грессивного поведения».

 

В 1919 г. английский психиатр Фредерик Моттопубликовал описание последствий военного стресса, который наблюдался у английских солдат, после возвращения на Родину с полей сражений I-й Мировой войны. У большинства из них отмечались следующие нарушения:

· высокий уровень раздражительности;

· трудности с концентрацией внимания;

· неадекватное реагирование на громкие (неожиданные) звуки;

· навязчивое воспроизведение ситуаций витальной угрозы и др.

Известный немецкий психиатр Эмиль Вильгельм Магнус Георг Крепелин

(E.Kracpelm) в 1923 г. вводит понятие «Травматический невроз». Этот термин

он использовал для обозначения состояния, возникающего в результате раз-

личных эмоциональных потрясений; оно наблюдается после:

· пожаров;

· серьёзных несчастных случаев;

· участия в войнах или иных боевых действиях;

· после железнодорожных катастроф;

· после бандитских нападений;

· банкротств и др.

 

В понимании E.Kracpelm такого рода «травматический невроз» рассматри-

вался в качестве отдельной нозологической единицы в общей систематике

психопатологии. Относя «травматический невроз» к группе психогенных заболеваний, E.Kraepuin считал это как проявление выраженных патологиче-ских реакций на переживание тяжелых катастроф с признаками:

· нарушения сознания;

· спутанностью мыслей;

· возбуждением (или ступором) и др.

Важным вкладом в теорию ПТСР явилось: понимания этиологии травма-тического стресса, то есть основной причиной, запускающей механизм развития ПТСР должна быть реальная витальная угроза.

 

Вопросы о последствиях психической травматизации, связанной с пережи-живаниями военного времени, относящиеся ко времени гражданской войны, описал русский психиатр П. Б. Ганнушкин (1927). Описывая одну из форм «нажитой психической инвалидности» П. Б. Ганнушкин выделил три груп-пы симптомов.

· к первой из них он относил большую возбудимость и раздражи-тельность;

· ко второй (распространенной группе симптомов), были отнесены приступы депрессии либо довольно длительные и острые, либо более короткие, но интенсивные;

· третья группа симптомов как самое частое осложнение клиничес-кой картины проявляется в различного рода психогенных истери-ческих расстройствах;

· болезнь развивалась в течении 2-4 лет и приводила к «стойкому, неизлечимому ослаблению интеллектуальной деятельности».

 

Наиболее полным и систематизированным описанием психических нару-

шений, встречающихся при крупномасштабных экологических катастрофах,

являлись исследования, проведенное отечественным психиатром Л. Я. Бру-

силовским по изучению последствий Крымского землетрясения 1927 года. Л.Я Брусиловский попытались выделить специфическую для катастрофичес-



ских событий диагностическую категорию: «синдром землетрясения»,вклю-чивший в себя такие феномены, как:

· головокружение;

· ощущение колебаний почвы под ногами;

· слабость и пониженная работоспособность;

· тошнота, частые позывы на мочеиспускание;

· постоянная тревога;

· нарушения сна;

· страх входить и ночевать в помещениях (симптом, дополненный М.М.Решетниковым летрясения). в 1988 г. после изучения послед-ствий Спитакского замлетрясения.

По мнению Л.Я. Брусиловского, очерченные психические нарушения, являющиеся результатом глубокой психогении и:

· формировались в течение 3-х суток с момента катастрофы;

· представляли собой признаки аффективно-шоковых реакций и истерических психозов.

Помимо психогений, вызванных экологическими и антропогенными катастрофами, в отечественной психиатрии отсутствуют исследования о социальных психогениях населения в конце 30-х годов прошлого века. Частично это можно установить контент-анализом произведений известных авторов, написанных в те годы. Примером является цикл стихов Анны

Ахматовой«Реквием», свидетельствущих о наличии социально-стрессовых расстройств (ССР) у значительных масс населения страны. Однако, ССР, во многом совпадающие по синдроматике проявлений, имеют разные этиологи-ческие и патогенетические механизмы возникновения и развития.

….Узнала я, как опадают лица,

Как из-под век выглядывает страх,

Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой




Дата добавления: 2013-12-13; Просмотров: 394; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2022) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.03 сек.