Медицинская реабилитационная программа

«ИММУННАЯ АДАПТАЦИЯ»

Иммуногенная реактивность характеризует (количе­ственно и качественно) ответ организма, в частности иммуннокомпетентной системы (ИКС) на антигенный стимул. Наблюдается либо недостаточная (иммунодефицитное) либо избыточная (аллергические реакции) активность ИКС. Формируется дисиммунный синдром, как проявление иммунной дисадаптации, который лежит в основе аллергических и иммунодефицитных заболеваний (бронхиальная астма, аллергодерматозы и т.п.). Этому в значительной степени способствует эндокринопатии в сочетании с вегетативной дисфункцией. В этой связи патогенетически оправданным является коррекция иммунологического статуса через воздействия на нервную и гормональную системы, в том числе и физическими факторами.

Гипочувствительность характеризуется значительным снижением активности или неспособностью организма к эффективному осу­ществлению реакций клеточного и (или) гуморального иммунитета. Это проявляется высокой склонностью организма к развитию вирусных заболеваний. Иммунодепрессия часто является итогом «постстрессового провала» иммунитета и наблюдается на фоне гиперреактивности организма. Напротив, патологическая активация иммунной системы на фоне сниженной реактивности организма приводит к развитию аллергических реакций (гиперчувствительность), при которых повреждают­ся и разрушаются собственные клетки и неклеточные структуры организма. В развитии аллергии могут принимать участие и иметь решающее значение реагины, которые редко или в сравнительно малых титрах участвуют в механизмах иммунитета, в тканях и жидких средах организма образуются комплексы аллергена с антителом. Эти специфические иммунные комплексы непосредственно или опосредованно (через вторичные про­дукты их влияния на ткани – медиаторы аллергии) ока­зывают патогенное воздействие на сосуды, строму и кле­точные элементы различных тканей. Для аллергии (в отличие от иммуннодефицита) характерна повышенная иммуногенная реактивность организма, сочетающаяся со сни­женной его резистентностью к ряду факторов. Тактика лечения определяется формой иммунопатии, механизмами и сроками ее развития, а также реактивностью организма и сопутствующими нарушениями нервной и гормональной систем. При гипочувствительности показана адаптационная терапия с учетом механизмов развития ИДС. При гиперчувствительности, напротив основу лечебных мероприятий составляет «десенсибилизирующие воздействия», направленные на снижение функциональной активности клеток.

Диагностика. В данной ситуации необходима консультация терапевта, аллерголога, физиотерапевта. По показаниям проводится магнитно-резонансная томография головного мозга, гипофиза, орбит, околоносовых пазух, почек, селезенки, надпочечников, органов малого таза. Лабораторные исследования: Кровь на RW. Клинический анализ крови (развернутый). Общий анализ мочи. Диагностика инфекций.

Адаптационное питание. При иммунодефицитных состояниях рекомендуют стол, включающий рыбу, морепродукты, нежирные молочные продукты, крупы, бобы, сою, овощи, фрукт с большим содержанием витаминов В₁, В₂, В₃, В₅ и С.

При аллергических состояниях на фоне ваготонии с высоким уровнем гистамина рекомендуется молочно-растительная диета с ограничением соли, свободной воды, сахара, соков и яиц, исключением пищевых аллергенов, содержащей жирорастворимые витамины (А, Е, Д).

Адаптационная физиотерапия. На фоне сниженной реактивности организма и скрытой надпочечниковой недостаточности с гиперчувствительностью иммунной системы (аллергические реакции) используются подходы адаптационной терапии, оказывают стимулирующее воздействие малыми дозами физических факторов. Методом выбора является фототерапия, обладающая десенсибилизирующим эффектом. Малые дозы УФО стимулируют активность иммунокомпетентных клеток, высокие, напротив, угнетают, средние – оказывают десенсибилизирующее действие. Сходным влиянием на организм больного обладает лазеротерапия, аэроионотерапию с параллельном проведении спелеотерапии в соляных камерах, что способствует элиминации антигенного фактора из организма и снижению аллергических реакций.

Активирующее влияние на иммунную систему оказывает гипоксия, положенная в основу гипоксикаторов и аппаратов горного воздуха. Предпочтение отдают углекислому газу. При иммунодефицитных состояниях целесообразно применение иммуномодулирующих «увлажняющих» физических факторов и ингаляций, активирующих парасимпатическую систему. Проводят пайлер-терапию, КВЧ-терапияю на нижнюю треть грудины и точки акупунктуры. Активируют элементы местной иммунной защиты поврежденных тканей использованием солевых ванн, гальванизации, а неспецифическую резистентность организма – нормобарической окситерапией, высокочастотной магнитотерапией тимуса, синглетно-кислородной терапией.

Дата добавления: 2013-12-14