Хроническая правожелудочковая недостаточность

СИНДРОМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

ХРОНИЧЕСКАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

СИНДРОМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Причина: недостаточность насосной функции левого желудочка, приводящая к застою в сосудах малого круга кровообращения из-за неспособности левого желудочка «принять на себя» всю кровь из этого бассейна.

Симптомы развиваются постепенно, причиной является пора­жение левого желудочка: атеросклероз, миокардит, дистрофия и др.:

♦ жалобы: одышка, кашель сухой или с небольшим количе­ством мокроты, иногда кровохарканье;

♦ при осмотре: положение ортопноэ, цианоз;

♦ при пальпации: возможно смещение верхушечного толчка влево и вниз;

♦ при перкуссии: притупление звука над нижними отделами лег­ких; часто смещение левой границы относительной тупости кнаружи;

♦ при аускультации: влажные мелкопузырчатые хрипы над нижними отделами легких (застойные хрипы).

Симптомы появляются внезапно и быстро нарастают, наиболеечастыми причинами являются инфаркт миокарда и гиперто­пический криз:

♦ жалобы: удушье (сердечная астма);

♦ при осмотре: клокочущее дыхание, розовая пенистая мок­рота, положение ортопноэ, бледность, цианоз;

♦ при аускультации: над легкими влажные разнокалиберные хрипы;

♦ усиление всех симптомов слабости левого желудочка свиде­тельствует о развитии отека легких и представляет угроз! жизни больного.

Причина: недостаточность насосной функции правого желудоч­ка, приводящая к застою в большом круге кровообращения из-за неспособности правого желудочка «принять на себя» всю кровь из этого бассейна, вследствие чего повышается давление в системах верхней и нижней полых вен. '

Развивается при митральных пороках сердца, хронических деструктивных процессах в легких: эмфизема, пневмосклероз, при недостаточности трехстворчатого клапана, некоторых врожденных пороках сердца:

♦ жалобы: отеки на ногах, распирание в правом подреберье (отек печени), увеличение живота, уменьшение количетва суточной мочи;

♦ при осмотре: отеки на ногах, большой живот (асцит, метеоризм), набухшие шейные вены. Эти симптомы появляются в результате повышения давления в нижней и верхней полой вене;

♦ при пальпации и перкуссии: увеличение размеров печени, признаки асцита и гидроторакса.

Дата добавления: 2013-12-14