Афективні синдроми

Тема: СИНДРОМИ ПСИХІЧНИХ РОЗЛАДІВ

Лекція 4

Захворювання, в тому числі психічні, проявляються не в окремих симптомах, а у формі типових поєднань, пов’язаних між собою ознак – симптомокомплексах чи синдромах (Syn – спільно, dromas – біг). Синдроми, послідовність їх виникнення і зміни відображають стереотип розвитку хвороби. При одних захворюваннях переважають одні синдроми, при інших – інші. Кваліфікація синдромальної картини стану хворого має вирішальне значення для діагностики.

Маніакальний синдром складається з вираженої переваги ейфорії з почуттям безмежної радості, веселощів. Хворий відчуває незвичайний приплив сил, вважає, що все може зробити, йому «море по коліна». Він безтурботний, переконаний в своїх незвичайних здібностях, талані, великій фізичній силі і т.д. Він легко відволікається, переплигує з однієї думки на іншу, починає багато справ, не доводячи їх до кінця. При цьому діяльність його виявляється зовсім не продуктивною, інколи безглуздою. Приплив енергії супроводжується різким зменшенням часу, необхідного для сну, тому хворий може почати не спати, не відчуваючи втоми. Мислення і мова надмірно прискорені, аж до скакання ідей. Незважаючи на загальний радісний фон настрою, такий хворий може бути дратівливим, гнівним, особливо якщо зустрічає перешкоди його намірам і вчинкам. Зрідка ідеї переоцінки особистості можуть досягати ступеню марення величі з відповідною поведінкою. Легкі ступені таких станів – гіпоманіакальні, проявляючись у піднятті настрою, підвищеної працездатності, підприємливості, зазвичай не супроводжуються грубими розладами поведінки і сприймаються пацієнтами як хороший, творчий стан.

Депресивний синдром характеризується пригніченим настроєм, появою смутку, тривоги, втратою інтересу до життя, підвищеної втоми, зниженою руховою активністю. Ці явища доповнюються появою різко зниженої самооцінки, втратою впевненості в своїх силах у майбутньому; переконанні у власній провині; похмурим і песимістичному відношенні до минулих, теперішніх і майбутніх подій. У хворого з депресивним станом зазвичай скорботна міміка і пантоміміка, рухи скуті. Мова уповільнена, порушується сон, апетит. Проявляються думки про нікчемність життя, суїцид альні тенденції і спроби. Як вище зазначено, ці стани відносяться до надзвичайно небезпечних через ризик самогубства і, особливо, розширеного самогубства.

Депресивні розлади зустрічаються досить часто, причому вони можуть проявлятись в різних за вираженням і глибиною розладах і при різних психічних захворюваннях.

Дата добавления: 2013-12-14