Острый гастрит

Заболевания желудка.

Заболевания пищевода.

Заболевания пищевода составляет 11-13% всех заболеваний органов пищеварения у детей. Особое место среди них составляет функциональные нарушения пищевода.

Желудочно – пищеводный рефлекс. При этом происходит непроизвольное затекание желудочного или желудочно-кишечного содержимого в пищевод. Оно связано с недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера или диафрагмальной грыжей.

Лечение: У детей первого года жизни придерживаются выжидательной тактики, чаще исчезает к 1,5-2 годам самопроизвольно. Кормить лучше в вертикальном положении, после кормления поддержать также вертикально, назначают церукал по 0,5 мг/кг за 20-30 мин до кормления, витамин В1 в/м ежедневно, абомин, нейтрофики. Старшим холиномиметики – бетанехол по 0,2 мг/кг 3 раза в день.

Функциональное расстройство желудка (ФРЖ)

Этиология и патогенез: в основе ФРЖ лежат:

а) Алиментарные причины: нарушения режима питания – длительные голодные паузы, еда всухомятку, плохое пережевывание пищи, употребление острой, раздражающей пищи.

б) Заболевание органов пищеварения (панкреатит, холнцестит, гепатит, шигеллез, глистная инвазия, заболевания других органов, ЦНС).

Клиника. Дети жалуются на боли в животе или в эпигастрие, связанные с приемом пищи или независимо от нее иногда в связи с волнением или физической нагрузкой. Иногда возникает рвота, приносящая облегчение, исчезает боль.

Лечение. При приеме большого объема пищи, рвоте можно промыть желудок теплой кипяченной водой, дать 2-4 стакана теплой воды надавить на корень языка вызвать рвоту. Уложить в постель, согреть, дать теплый сладковатый чай. 1-2 дня щадящая диета.

Это острое воспаление слизистой желудка неинфекционной этиологии.

Этиология и патогенез. К основным причинам следует отнести различные нарушения в приеме пищи, перегрузка желудка, употребление незрелых ягод, яблок, копченостей, холодной или чрезмерно горячей пищи, прием некоторых лекарств (ацетилсалициловой кислоты, цитостатиков), контакт пищевого аллергена со слизистой оболочкой желудка.

Клиника. Спустя несколько часов после приема пищи обычно ночью ребенок просыпается от чувства тяжести в подложечной области или болевой в животе. Возникает обильная рвота. При повторной рвоте примешивается желчь и дети жалуются на горький вкус во рту. При пальпации живота определяется вздутие и болезненность в подложечной области. 1-3 дня отмечается вялость, недомогание, пониженный аппетит, отрыжка, обложенный язык, неустойчивый стул.

Лечение. Промывают желудок теплой кипяченной водой, 1% раствором натрия гидрокарбоната или изотоническим раствором натрия хлорида. Или дать 2-4 стакана теплой воды и вызвать рвоту путем надавливания на корень языка. Можно дать солевое слабительное. Уложить ребенка, согреть, напоить сладковатым чаем, тепло на живот, 1-2 дня щадящая диета: каши, кефир, желе, кисель, картофельное пюре, затем можно расширять диету мясное суфле, творог. Не употреблять 2-3 недели жирные блюда, грубую клетчатку. Прогноз возможно полное выздоровление или переход в хронический гастрит, язвенную болезнь.

Дата добавления: 2013-12-14