Сестринский уход

Объективное исследование

При осмотре:

- Состояние пациента тяжелое

- Положение в постели вынужденное: пациент занимает полусидячее положение

- Выраженный цианоз

- Асимметрия грудной клетки – увеличение поражённой половины за счёт скопления экссудата в плевральной полости

- Отставание этой половины грудной клетки в акте дыхания.

- При перкуссии врач определяет на стороне поражения укорочение перкуторного звука

- При аускультации – ослабленное дыхание

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

Клинический анализ крови - определяется небольшое ускорение СОЭ, незначительный лейкоцитоз

На рентгенограмме легких определяется затемнение (линия Дамуазо)

Для уточнения причины заболевания проводится плевральная пункция

Принципы лечения:

- Режим постельный в условиях стационара

- Диета – высококалорийное питание

- Медикаментозное лечение основного заболевания

- Плевральная пункция для удаления экссудата

- Мочегонные препараты (фуросемид)

- В период рассасывания ЛФК, дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки,

Хирургическое лечение (резекция ребер, вскрытие плевральной полости и дренаж) - при гнойном плеврите.

Возможные проблемы пациента, связанные с нарушением удовлетворения основных потребностей дышать, поддерживать температуру, избегать опасности:

- одышка,

- боль в грудной клетке

- озноб или чувство жара (повышение температуры тела),

- повышенная потливость

- страх перед исследованием и т.д.

- Контроль соблюдения режима, рекомендованного врачом

- Рекомендации по питьевому режиму в период лихорадки: обильное питье: клюквенный морс, соки, чай.

- Проветривание и влажная уборка помещения, где находится пациент

- Оксигенотерапия при одышке

- Помощь при лихорадке

- Контроль температуры тела (при лихорадке каждые два часа), артериального давления, частоты пульса, дыхательных движений, кашля, цвета кожи и слизистых.

- Следить за водным балансом при назначении мочегонных препаратов

- Смена нательного, постельного белья.

- При выраженном сухом кашле увлажнение воздуха помещения, где находится пациент

- Помочь придать пациенту вынужденное положение (на больном боку, полусидя)

- Подготовка пациента к плевральной пункции

- Выполнять назначения врача

- Осуществлять инфекционную безопасность пациента

Дата добавления: 2013-12-14