Клиника, д-ка, лечение пороков развития черепа и головного мозга

Характеристика тератогенных факторов.

Внешние:

а) инфекционные (ветрянка, корь, вирусный гепатит, герпес, полиомиелит, скарлатина, дифтерия, сифилис, токсоплазмоз, цитомегалия);

б) химические (пестициды, инсектициды, антибиотики, никотин, алкоголь);

в) физические (травмы в период беременности, вибрация, ионизирующая радиация, перегревание, переохлаждение).

Внутренние: генетические дефекты (гаметопатии).

Пороки развития черепа и головного мозга

Грыжа головного мозга (cephalole) – грыжевое вытягивание по средней линии черепа через дефект в костях.

Гидроцефалия (hydrocephalia) – водянка головного мозга избыточное образование и скопление цереброспинальной жидкости внутри черепа.Клиническая картина открытой формы гидроцефалии характеризуется увеличением размеров головы, расхождением швов и родничков, истончением костей черепа. Чрезмерный рост головы может уже наблюдаться во внутриутробном периоде, и это является фактором, препятствующим нормальному течению родов. Неврологические расстройства проявляются спастическими парезами, нарушением координации; у маленьких детей можно наблюдать тремор рук, ног, подбородка. На глазном дне отмечается полнокровие вен, переходящее в явления застоя дисков зрительных нервов; в поздней стадии заболевания развивается вторичная атрофия зрительных нервов. Давление ликвора превышает 200– 300 мм водного столба.Диагноз гидроцефалии устанавливается клиническии рентгенологически.

Краниостеноз (craniostenosis) – аномалия развития черепа – преждевременное заращение родничков и швов. Неврологическая симптоматика при краниостенозе

обусловлена повышением внутричерепного давления и нарушением венозного оттока из полости черепа. По степени клинического проявления выделяют компенсированный и декомпенсированный краниостеноз.

44. Клиника, д-ка, лечение пороков развития позвоночника и спинного мозга.

Spina bifida – неполное заращение позвоночного канала – дефект центрального канала – спинномозговая грыжа. Грыжевое выпячивание может выглядеть как

округлое или продолговатое образование, пигментированное или синюшной окраски. Кожа над ним, как правило, истончена, блестящая. Ее изъязвление может приводить к ликворее и вторичному инфицированию в виде подострого или хронического гнойного менингита.

Менингоцеле - При менингоцеле оболочки мозга выбухают в имеющийся костный дефект. Грыжевое выпячивание флюктуирует, просвечивает, при пункции спадается.

Кожа над ним истончена, синюшна.

45. Клиника, д-ка, лечение пороков развитиялица.

Расщепление губы (cheiloschisis) – заячья губа – незаращение губы.

Расщелина неба (palatioshisis) – нарушение срастания верхнечелюстных отростков с сошником.

Макростомия (macrostemia) – незаращение угла рта с одной или обеих сторон, чрезмерная широта ротовой щели.

Дата добавления: 2013-12-14