Эталон ответа к задаче № 4

1. По данным анамнеза и осмотра пациентки можно заподозрить перелом костей правого предплечья в нижней трети со смещением

2. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, избегать опасности, есть, одеваться, раздеваться

3. Проблемы пациентки:

Настоящие:

1. Боль в правом предплечье

2. Деформация предплечья

3. Дефицит самоухода

Потенциальные:

1. Угроза возникновения отека и побледнение пальцев правой кисти

2. Вынужденное положение правой руки

3. Нарушение целостности гипсовой лонгеты

Приоритетная проблема – боль в правом предплечье

4. Цель – уменьшить боль в правом предплечье через 20-30 мин.

№ п/п	Планирование	Мотивация
1.   2.   3.   4.     5.   6.	Изготовление гипсовой лонгеты по назначению врача Приготовление к проведению местной анестезии (10 мл 1% новокаина, шприц, стерильные перчатки и перевязочный материал, 5% раствор йода) Помощь врачу в проведении местной анестезии Помощь врачу в проведении одномоментной репозиции (фиксация правого плеча, надплечья) Помощь врачу в наложении и моделировании гипсовой лонгеты (от головок пястных костей до верхней трети правого плеча) Дать рекомендации пациентке по уходу за гипсовой повязкой в домашних условиях	- подготовка к репозиции   - обеспечение профилактики инфицирования     - уменьшение боли   - восстановление анатомической целостности костей предплечья   - создание функционального покоя   - предупреждение возможных осложнений

Оценка – боль в правом предплечье уменьшилась. Цель достигнута.

5. Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму.

ЗАДАЧА №5

В травматическое отделение поступил футболист с жалобами на боль в правом коленном суставе. Со слов пострадавшего накануне во время футбольного матча получил удар по коленному суставу. На месте происшествия проведено обезболивание хлорэтилом и наложение давящей повязки, боль утихла, а через несколько часов вновь усилилась, появился отек. При осмотре – правый коленный сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, активные движения ограничены, болезненны. На рентгеновских снимках костных изменений не выявлено

Задания:

1. Назовите вид повреждения, обоснуйте причину усиления боли у пациента

2. Перечислите потребности, которые не может удовлетворить пациент

3. Определите проблемы пациента, сформулируйте приоритетную

4. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5. Наложите давящую черепичную повязку на коленный сустав

Дата добавления: 2013-12-14