Эталон ответа к задаче № 5

1. Ушиб правого коленного сустава, гемартроз. Причина усиления боли – нарастание травматического отека и гематомы через некоторое время после травмы

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, двигаться, работать, одеваться, раздеваться

3. Проблемы пациента

Настоящие:

1. Боль в правом суставе

2. Дефицит самоухода

Потенциальные

1. Риск развития контрактуры коленного сустава

2. Страх возникновения профессиональной непригодности

Приоритетная – боль в правом коленном суставе.

4. Цель – уменьшить в правом коленном суставе в течение 30 минут

№ п/п	Планирование	Мотивация
1.     2.     3.   4.     5.   6.   7.	Обеспечить врачу все необходимое для пункции коленного сустава (5 мл 1% раствора новокаина, 5% раствор йода, шприц, стерильные перчатки и перевязочный материал, бинты) Помощь врачу в пунктировании коленного сустава   Наложение давящей повязки   Наложение задней гипсовой лонгеты от голеностопного сустава до верхней трети бедра Поместить правую нижнюю конечность на шину Белера     Пузырь со льдом на область правого коленного сустава Контроль состояния пациента ежечасно до высыхания гипсовой лонгеты	- обеспечение профилактики инфицирования   - удаление крови - удаление боли   - профилактика вторичного кровотечения (гематомы) - обеспечение покоя поврежденной конечности   - уменьшение отека, интенсивности боли - высушивание гипсовой лонгеты   - профилактика вторичного кровотечения (гематомы) - оценка эффективности своих действий

Оценка – боль в правом коленном суставе уменьшилась. Цель достигнута.

5.Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму.

ЗАДАЧА №6

В хирургическое отделение поступила больная с жалобами на боль в животе, которая держится в течение суток. При осмотре общее состояние средней тяжести, язык сухой, покрыт белым налетом, температура 38^оС, разлитая болезненность при пальпации живота. Врач установил диагноз острый аппендицит и отдал распоряжение готовить больную к экстренной операции. При общении с пациенткой медицинская сестра выяснила, что больная отказывается от операции, так как считает, что боль самостоятельно исчезает.

Задания:

1. Перечислите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациентки

2. Сформулируйте проблемы пациентки, выделите приоритетную

3. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией

4. Составьте план предоперационной подготовки пациентки

5. Составьте набор инструментов для аппендэктомии

Дата добавления: 2013-12-14