Эталон ответа к задаче № 12

ЗАДАЧА №12

В хирургический кабинет поликлиники обратилась женщина с жалобами на сильные боли в области правой молочной железы. Кормит грудью, ребенку две недели.

При осмотре: определяется болезненный 6 см в диаметре инфильтрат в верхней половине железы, над ним гиперемия, увеличены и болезненны подмышечные лимфоузлы, повышение температуры до 39^о С.

Задания:

1. Перечислите симптомы какого заболевания появились у больной

2. Укажите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки

3. Перечислите проблемы пациентки

4. Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией

5. Наложите поддерживающую повязку на молочную железу

1. У больной появились симптомы лактационного мастита

2. Нарушено удовлетворение потребностей: выделять молоко, поддерживать свое состояние, поддерживать температуру тела, быть здоровым, работать.

3. Проблемы пациента:

Настоящие:

1. Боль в правой молочной железе

2. Повышение температуры

3. Голодный ребенок

4. Застой молока

Потенциальные:

1. Риск возникновения абсцесса молочной железы

Приоритетная проблема – боль, застой молока

4. Цель – уменьшить боль, восстановить лактацию

№ п/п	Планирование	Мотивация
1.   2.   3. 4. 5. 6.	Антибиотик в сосок, разведенный в новокаине Массаж железы, сцеживание молока Фонофорез Препарат лактин Препарат парлодел Поддерживающую повязку на молочную железу	- снять воспаление, обезболить   -уменьшить застой, боль - снять спазм молочных протоков - улучшить лактацию - уменьшть выработку молока - создать покой и уменьшить боль

Оценка – боль уменьшилась, лактация восстановлена. Цель достигнута.

5. Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму

ЗАДАЧА 13

На прием к хирургу обратился больной с жалобами на наличие образование в области шеи, которое появилось около года назад и постоянно травмируется воротом одежды, при мытье. При осмотре на задней поверхности шеи уплотнение округлой формы размером 2 см в диаметре с четкими границами розового цвета, выступающее над кожей. Больной предполагает наличие опухоли.

Задания:

1. Определите характер заболевания у пациента

2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента

3. Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную

4. Определите цель приоритетной проблемы и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией

5. Выполните крестообразную повязку на затылок

Эталон ответа к задаче № 13.

1. У пациента доброкачественная сосудистая опухоль – ангиома (характерный внешний вид и давность заболевания)

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, чувствовать себя комфортно

3. Проблемы пациента:

Настоящие:

1. Уплотнение в области шеи

2. Чувство дискомфорта

3. Страх возникновения злокачественной опухоли

Приоритетная проблема - страх возникновения злокачественной опухоли

4. Цель – избавить пациента от опухоли

№ п/п	Планирование	Мотивация
1.   2.	Проведение индивидуальной беседы с пациентом о сути заболевания, необходимости оперативного лечения Проведение индивидуальной беседы с родственниками По согласованию с врачом дать пациенту направление на анализы и обследования	- убедить пациента в доброкаче- ственном течении заболевания и возможности избавиться от него - обеспечить психологическую поддержку пациенту - подготовить к операции

Оценка – пациент убежден в доброкачественном течении заболевания, согласен на операцию. Цель достигнута.

5. Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму

Дата добавления: 2013-12-14