Сестринские услуги лицам пожилого и старческого возраста

Важная роль в организации квалифицированной по­мощи лицам пожилого и старческого возраста отводится сестринским кадрам. Их участие в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной помощи не только в условиях стационара и поликлиники, но и, что чрезвычайно важно, на дому у пациентов, позволяет обес­печить большую доступность медико-социальной помощи пожилым и старикам.

При работе с пожилыми людьми медицинская сестра должна знать психологические особенности гериатрического пациента. Нельзя требовать от пожилого человека того, чего мы требуем от человека в расцвете сил и лет. Надо помнить хорошо известную истину, что старики чем-то похожи на детей. Работа с пожилыми людьми требует большого терпения, снисходительности, чувства юмора и искусства общения. Чувство уважения к пожилому паци­енту, часто восхищение его жизненным анамнезом обычно резко повышает доверие к медсестре, ее авторитету как специалиста. Медсестра должна уметь хранить тайну, до­веренную ей больным, не злоупотреблять доверием, кото­рым она пользуется в силу своего положения.

Сестринское обследование пожилого человека требует больше времени. Говорить с пожилым необходимо ясно, более медленно, не кричать в ухо пациента.

При опросе следует выяснить: как сам пожилой чело­век описывает свое состояние в настоящий момент, что делает для поддержания здоровья, что знает о связи между образом жизни и здоровьем, что знает о лекарствах, ко­торые принимает, если есть аллергия, что делает для ее предупреждения, что знает о болезнях своих родственни­ков, имеет ли серьезные болезни или повреждения.

Выясняют также обмен веществ и питание: как пита­ется пациент, как сочетаются рекомендуемая и реально соблюдаемая диеты, есть ли болезни, связанные с нару­шением обмена веществ или пищеварения.

Выделительная функция: как функционируют органы выделения, имеются ли жалобы со стороны мочевыделителыюй системы, желудочно-кишечного тракта и кожи. Двигательная активность: как пациент оценивает свою двигательную активность, есть ли заболевания сердечно­-сосудистой, дыхательной или опорно-двигательной сис­тем.

Режим сна и отдыха: есть ли нарушения сна, с чем они связаны, чем занимается пациент в свободное время. Самовосприятие и самопонимание: что человек чув­ствует, что необычно в его ощущениях, комфортно ли ему. Ролевые отношения: как человек оценивает свою роль в семье, на работе и т.д., есть ли у него положи­тельные примеры этих ролей, что для человека наиболее важно в настоящее время, есть ли сейчас какие-то изме­нения в ролях или отношениях.

Толерантность к стрессу: как человек обычно справ­ляется с проблемными ситуациями, его действия обычно помогают преодолению таких ситуаций или ухудшают их, существуют ли у пациента индивидуальные приемы при эмоциональном стрессе.

Увлечения и жизненные приоритеты: какие принци­пы важны еще с детства, и к какой культурной, этничес­кой, религиозной или другой группе относится человек, какова его система жизненных ценностей.

После опроси медсестра определяет проблемы пациен­та, которые могут быть связаны с дефицитом его знаний в области укрепления здоровья, неправильным образом жизни (курение, злоупотребление алкоголем, неправиль­ное, нерациональное питание и т.д.). На основании полу­ченных данных составляется и осуществляется план сес­тринских вмешательств. При составлении плана медсест­ра обязательно должна заручиться поддержкой пациента и родственников для успешного выполнения намеченных мероприятий.

При реализации сестринских вмешательств медсестра должна дать полную консультацию пациенту по вопро­сам рационального образа жизни, помочь в формирова­нии здоровых привычек (отказ от курения, употребле­ния алкоголя). Снабдить пациента печатной литерату­рой по формированию здорового образа жизни. Медсест­ра должна указать пациенту на факторы риска, которые могут привести к ухудшению его здоровья: это может быть ожирение, гиподинамия, неполноценный отдых, плохой уход за кожей и т.д.

Основная задача сестры — побудить пациента к само­обслуживанию и поэтапному решению проблем.

Медсестра при посещении пациента на дому должна повторять свои рекомендации как можно чаще, давать их не только устно, но и письменно, а также показать соответствующие приемы ухода на практике. Нужно также убедиться в том, что пациент правильно понял советы медсестры. Для этого можно попросить его повторить или показать в действии то, что медсестра рекомендует делать.

На всех этапах сестринского процесса медсестра долж­на проводить анализ изменяющейся ситуации и вносить коррективы в свои действия.

Дата добавления: 2014-01-04