Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Анафилактический шок. Оказание первой помощи

Анафилактический шок или анафилаксия - аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена (чужеродных белков и сывороток, медикаментов, при укусе перепончатокрылых и других). Одно из наиболее опасных осложнений лекарственной аллергии, заканчивающееся примерно в 10-20 % случаев летально.

Скорость возникновения анафилактического шока - от нескольких секунд или минут до 2 часов от начала контакта с аллергеном. В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли. Однако большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока.

Анафилактический шок стал часто наблюдаться при терапевтическом и диагностическом вмешательствах - применении лекарств (пенициллина и его аналогов, стрептомицина, витамина B1, амидопирина, анальгина, новокаина), иммунных сывороток, йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ, при накожном тестировании и проведении гипосенсибилизирующей терапии с помощью аллергенов, при ошибках переливания крови, кровезаменителей и др.

В основе патогенеза лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа. Общий и наиболее существенный признак шока - остро наступающее уменьшение кровотока с нарушением периферического, а затем и центрального кровообращения под влиянием гистамина и других медиаторов, обильно секретируемых клетками. Кожные покровы становятся холодными, влажными и цианотичными. В связи с уменьшением кровотока в головном мозге и других органах появляются беспокойство, затемнение сознания, одышка, нарушается мочеотделение.

Выделяют несколько степеней шока: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень по длительности может быть от нескольких минут до 2 часов. Сначала больной может испытать зуд, чувство тяжести и стеснения в груди, затрудненное дыхание, одышку, покраснение кожи, чихание и насморк, головокружение, головные боли, сердцебиение, чувство жара, озноб и слабость.

При средней степени тяжести анафилактического шока человек бледнеет, очень резко падает артериальное давление, учащается сердцебиение, появляется резкая слабость. Это состояние также сопровождается головокружением, ухудшением зрения и слуха, «звоном» в ушах, шумом в голове и т.д. Возможно развитие приступа бронхиальной астмы или просто серьезных нарушений дыхания, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос, боли в животе) и почек (обильное мочеиспускание).

При тяжелой степени анафилактического шока наступает очень быстрое развитие коллапса (молниеносная резкая слабость сердечной деятельности, падение артериального давления). Больной резко бледнеет, теряет сознание, пульс почти не прощупывается, его зрачки расширены, на свет не реагируют или реагируют слабо. Последующее падение артериального давления вызывает прекращение дыхания и остановку сердца. Шок может развиться в течение минуты и очень быстро закончиться смертью.

Первым мероприятием при анафилактическом шоке должно быть срочное введение адреналина — 0.2-0.5 мл 0,1 % раствора подкожно или, лучше, внутривенно.

Профилактика развития анафилактического шока заключается прежде всего в избегании контактов с потенциальными аллергенами. Больным с известной аллергией на что-либо (лекарства, пищу, укусы насекомых) любые препараты, обладающие высоким аллергенным потенциалом, следует либо вообще избегать, либо назначать с осторожностью и только после подтверждения кожными пробами факта отсутствия аллергии на конкретный препарат.

Первая медициснкая помощь при анафилактическом шоке должна производиться четко, быстро, в правильной последовательности:

- прекращение поступления аллергена в организм;

- применение средств для снятия симптомов анафилактического шока, купирование возможности быстрого распространения аллергена (адреналин);

- нейтрализация биологически активных веществ, образующихся в результате реакции антиген и антител;

- нормализация сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, дыхательной и мозговой деятельности;

- предотвращение поздних осложнений со стороны внутренних органов.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Основные симптомы отравления газами угарным, бытовым и оказание доврачебной медицинской помощи пострадавшим | Бронхиальная астма
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 606; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.007 сек.