Анестезия пальца Оберсту-Лукашевичу и дренирование раны при подкожном панариции резиновой полоской

Дренирование раны при подкожном панариции.

Разрезы при подкожном панариции: Г-образный на дистальной фаланге, среднелатеральные разрезы на средней и проксимальной фаланге.

У больных, для которых очень важна чувствительность кончиков пальцев (пианисты, скрипачи), можно применять операцию Вейнера – удаляют ногтевую пластинку, по ногтевому ложу производят дугообразный разрез вокруг головки дистальной фаланги.

à Ногтевой панариций – собирательное понятие, объединяющее три самостоятельные формы заболеваний: паронихию, подногтевой и околоногтевой панариций.

V Паронихия (paronychia) – происходит воспаление валика, окружающего основание ногтя. Возникает после неосторожного маникюра или при заусеницах.

Клиника:

На 3-5 день после микротравмы у основания ногтя появляется гиперемия и припухлость. Далее воспаленный участок валика отслаивается от подлежащего ногтя. Из образовавшейся щели выделяются на поверхность ногтя капли гноя. Появляется болезненность при надавливании на дистальную часть ногтя. При распространении гноя под ногтевую пластинку резко усиливается боль.

Лечение:

В проксимальном направлении проводят два параллельных разреза длиной 7-8 мм, начиная от середины ногтевой пластинки. Разрез слегка отклоняют к ладонной поверхности. Образующийся лоскут откидывают к основанию для обнажения корня ногтя. Если основание ногтевой пластинки отслоено гноем, то его удаляют, кожный лоскут возвращают на место, введя под него резиновую полоску.

Дата добавления: 2014-01-04