Ноотропные препараты смешанного типа с широким спектром действия (нейропротекторы)

II. НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

Производные фенилалкилсиднонимина

Производные фенилалкиламина

ФЕНАМИН (АМФЕТАМИН)

Мощный психостимулятор, синтезированный в 1910 году. По строению фенилалкиламин, т.е. аналог катехоламинов.

Оказывает сильное адреномиметическое действие в ЦНС и на периферии. Уменьшает аппетит. Вызывает большое количество побочных эффектов, привыкание, зависимость. В настоящее время в качестве лекарственного препарата не применяется.

СИДНОКАРБ

По строению аналог фенамина, но дополнительно содержит в своей структуре гетероцикл – сиднонимин.

За счет этих изменений не оказывает выраженного влияния на периферии, менее токсичен, стимулирующий эффект развивается постепенно, но более длительно сохраняется по сравнению с фенамином, не вызывает эйфорию и двигательного возбуждения. По активности несколько слабее фенамина.

Механизм действия:

Aдреномиметик не прямого типа действия. Вытесняют НА и ДА из нервных окончаний в синаптическую щель; наблюдается возбуждение постсинаптических рецепторов (в ЦНС, периферия, надпочечники).

Применение:

1) Астенические состояния, сопровождающиеся заторможенностью, вялостью, апатией, сниженной работоспособностью (после интоксикаций, нейроинфекций, травм головного мозга);

2) Нарколепсия (повышенная сонливость);

3) Для разового повышения работоспособности, физической выносливости в экстремальных ситуациях (работа спасателей, различные экспедиции и др.).

Назначают однократно в течение суток (+ ночной отдых) или курсом 2-3 дня.

Побочные действия: головная боль, бессонница, потеря аппетита, повышение АД и др.

Повторный прием в течение суток опасен, т.к. может быть «парадоксальный эффект» (10-15%).

Форма выпуска: таблетки.

Ноотропные средства (от греч. noos – ум, разум + tropos – направление) — психотропные лекарственные средства, улучшающие память и умственную деятельность, а также стимулирующие процессы обучения, нарушенные различными повреждающими воздействиями.

Ноотропные препараты могут иметь различное химическое строение.

Классификация:

1. Ноотропные препараты, преимущественно влияющие на когнитивные функции (память, обучение):

1.1. Производные оксипирролидона (рацетамы)

1.2. Холинергические вещества

1.3. Нейропептиды

1.4. Вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот

2.1. Активаторы метаболизма мозга

2.2. Антиоксиданты

2.3. Вещества, влияющие на ГАМК

2.4. Церебральные вазодилататоры

2.5. Препараты растительного происхождения

2.6. Аналоги витаминов

Особенности:

1. Избирательно влияют на мозговую ткань;

2. Улучшают функционирование мозга, не оказывая при этом существенного возбуждения ЦНС;

3. Повышают устойчивость нервных клеток к повреждающим факторам
(гипоксия, интоксикации, возрастные изменения, травмы, понижение
кровообращения и др.);

4. Лечебный эффект наиболее выражен в условиях патологии (умственная
недостаточность, органические поражения головного мозга).

5. Лечебный эффект развивается только при курсовом приеме (не менее 3-4 недель).

Фармакологическое действие:

Улучшается функционирование головного мозга: активизируется умственная деятельность, улучшается память, мышление, способность к обучению, улучшаются психические функции.

Механизм действия:

Из-за неоднородности группы механизм действия неодинаков, хотя имеется ряд общих черт:

1) Препараты не оказывают прямого действия на рецепторы (за исключением производных ГАМК), но улучшают эффективность многих нейромедиаторов, влияя на различные звенья передачи нервного импульса;

2) Улучшают энергетический и пластический обмен в разных тканях, включая ЦНС и периферические органы (стимулируют утилизацию глюкозы мозгом, синтез АТФ, РНК, белков, фосфолипидов мембран).

3) Улучшают кровообращение и микроциркуляцию в ЦНС и внутренних органах (миокард, печень, почки).

Применение:

1. У здоровых лиц после истощающих психоэмоциональных и физических нагрузок, при астении, синдроме хронической усталости;

2. В качестве восстановительного лечения и в процессе реабилитации при черепно-мозговых травмах, инсультах, нейроинфекциях, интоксикациях нейротропными препаратами, ядами, в абстинентном периоде у больных наркоманией и алкоголизмом;

3. В геронтологии для профилактики нарушений мышления и памяти, старческой деменции и болезни Альцгеймера;

4. В педиатрии для лечения умственной отсталости лёгкой и средней степени, трудности обучения, задержке речи, нарушении поведения, трудности воспитания.

Препараты назначаются внутрь длительными курсами от 4-х недель до нескольких месяцев и более. В острых ситуациях используют парентеральное введение.

Дата добавления: 2014-01-04