Лечение. Первичная профилактика: необходимо соблюдать правильный режим питания, запрещается курение и употребление алкоголя

Первичная профилактика: необходимо соблюдать правильный режим питания, запрещается курение и употребление алкоголя. Вторичная профилактика заключается в профилактике обострений болезни. В период ремиссии рекомендуется соблюдение режима питания и диеты, прием медикаментов.

1-ый этап Сбор информации о состоянии пациента, сестринское обследование	Установление психологического контакта с пациентом. Выявление паспортных данных, жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни. Проведение осмотра пациента (определение состояния сознания, кожи, слизистых, языка) Определение числа дыхательных движений, пульса, артериального давления, температуры тела
2 - ой этап Определение проблем пациента, формулировка сестринского диагноза.	1. Тошнота, нарушение аппетита, рвота. 2. Боли в подложечной области 3. Необходимость соблюдения диеты. 4. Необходимость прекращения курения и приема алкоголя 5. Необходимость избегать приема пищи, вызывающей обострение заболевания 6. Необходимость систематического приема лекарств (особенно в период обострения).
3 – ий этап Планирование сестринских действий, ухода.	1. Проведение бесед: - о значении соблюдения режима питания - о значении отказа от курения и приема алкоголя - о значении соблюдения диеты - о значении обязательного приема лекарств в период обострения. 2. Контроль за соблюдением диеты и регулярным приемом медикаментов 3. Контроль за массой тела. 4. Контроль за продуктовыми передачами больному родственниками 5. Подготовка больного к гастральному зондированию, при необходимости уметь выполнить данную процедуру. 6. Подготовка больного к рентгеноскопии желудка 7. Подготовка больного к фиброгастродуоденоскопии.
4 –ый этап Осуществление независимых и зависимых сестринских вмешательств.	1. Оказание неотложной помощи при остром гастрите. 2. Промывание желудка толстым зондом 3. Проведение очистительной клизмы 4. Выполнение подкожных, внутримышечных и внутривенных иньекций 5. Внутривенные капельные вливания.
5 – ый этап. Оценка эффективности.	Подготовку к исследованиям оценивает врач, проводящий исследование. Оказание неотложной помощи при остром гастрите оценивает пациент по улучшению самочувствия, медицинская сестра но данным сестринского обследования и лечащий врач. Оценка зависимых сестринских вмешательств проводится старшей медицинской сестрой и врачом.

Больных с хроническим гастритом чаще лечат амбулаторно, так как они вполне трудоспособны, но профессиональная деятельность не должна быть связана с ночными дежурствами, частыми командировками, работой на транспорте. Лечение включает соблюдение правильного режима и соответствующей диеты. Не рекомендуется курение и употребление алкоголя.

Диету назначают в соответствии с результатами исследования желудочного сока. При повышенной кислотности стол должен быть механически, термически и химически щадящим (диета № 1), при пониженной кислотности - механически щадящим (стол № 2).

При антральном гастрите рекомендуются минеральные воды (Боржоми, Ессентуки) за 1,5 часа до еды, теплые.

При гастрите типа В назначается антихеликобактерная терапия, основными препаратами, входящими в современные схемы лечения являются: амоксициллин, кларитромицин (антибиотики), метронидозол, омепрозол, денол.

Используют 7- дневные схемы, при отсутствии эффекта – 10-дневную.

Пример схемы № 1: ранитидин по 400 мг 2 раза в день, амоксицилин 1000мг – 2 раза в день, метронидозол 500 мг – 2 раза в день.

При наличии болевого синдрома назначают спазмолитики. Применяют антациды (альмогель, викалин, фосфолюгель) при выраженной изжоге.

В дополнение к медикаментозным методам для лечения больных хроническим антральным гастритом используют физиотерапию: аппликации парафина, торфа, озокерита, грязи, диатермию, электрофорез с папаверином на область эпигастрия, хвойные и минеральные ванны.

При атрофическом гастрите назначают ферментные препараты (панзинорм, фестал), проводят заместительную терапию (натуральный желудочный сок, пепсидил). Благоприятно влияет на течение хронического гастрита фитотерапия: тысячелистник, цветы календулы и ромашки, пустырник, зверобой, семя льна.

При сниженной секреции применяют полынь, корневище аира, плоды тмина, лист подорожника. Отвары принимаются курсами по 1 – 1,5 месяца, до еды.

Санаторно-курортное лечение показано вне обострения и проводится в санаториях гастроэнтерологического профиля: Ждановичи, Нарочь, Бобруйск, Рогачев.

Больные подлежат осмотру терапевтом 1-3 раза в год, при необходимости назначается консультация гастроэнтеролога, хирурга, онколога. Проводятся контрольные обследования: анализы крови, мочи, кала, ФГДС, внутрижелудочная рН-метрия, исследование содержимого желудка, рентгенологическое исследование желудка. Больным дают рекомендации по режиму питания, проводят заместительную терапию при гастрите типа А или лечение антацидами, профилактические схемы эрадикации при гастрите типа В, выявляют и лечат глистоносительство.