Изовязкостность

Изогидричность

Изоионичность

Еще в прошлом столетии было отмечено, что в изотонических растворах солей, в том числе, и в изотоническом растворе хлористого натрия, изолированные органы животных сохраняют свою жизнеспособность в течение ограниченного промежутка времени. Оплодотворенные клетки морских ежей погибали, теряя пигмент, превращались в тени клеток, или подвергались зернистому распаду. Эти явления устранялись при введении в раствор ионов калия и кальция. Калий предохраняет клетки от зернистого распада, а кальций – от депигментации. Таким образом, чтобы поддерживать жизнедеятельность клеток, плазмозамещающие жидкости должны содержать одинаковый с кровью состав ионов, т.е. быть изоионичными. Это соотношение должно быть следующим: Na ⁺, K⁺, Ca ⁺⁺,Mg⁺⁺ (100:5:3:0,6 или, по другим данным 100:2:2:0,5).

Вводят и анионы – Cl^- ,SO^2-_4, PO^3-_4. В настоящее время производят плазмозамещающие растворы, обогащенные микроэлементами.

Однако, как показывает практика, ионный состав инфузионных растворов чаще всего контролируется не в полном объеме либо не контролируется вообще.

Как известно, в процессе жизнедеятельности клеток и органов образуются кислые продукты обмена. В норме они нейтрализуются буферными системами крови. Вот почему инфузионные растворы должны отвечать требованию изогидричности. То есть, должны обладать способностью сохранять постоянство концентрации водородных ионов (рН = 7,34 – 7,36). Для поддержания рН на нужном уровне применяют буферные системы:

карбонатную (NaHCO3 + CO₂)

фосфатную (Na₂HPO₄ + NaH₂PO₄)

белковые системы амфолитов (вещества, обладающие в водном растворе одновременно свойствами кислот и оснований).

Многие инфузионные растворы имеют серьезный недостаток – они быстро выводятся из организма из-за отсутствия необходимой вязкости.

Кровяная плазма обладает определенной вязкостью (1,5-1,65 сП) за счет присутствия в ней белков.

Для повышения вязкости к растворам добавляют высокомолекулярные соединения. Они очень мало изменяют осмотическое давление и, так как не переходят в мочу, задерживают выделение воды и растворенных в ней солей. Наиболее часто с этой целью применяют декстран – полимер глюкозы и поливинилпирролидон.

Существует около 20 классификаций плазмозамещающих растворов. Наиболее часто используют классификацию Л.К. Гаврилова и П.С. Васильева. В соответствии с ней все плазмозамещающие растворы делят на 6 групп:

1. регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия (изотонический раствор NaCl, раствор Рингера, раствор Рингера-Локка, ацесоль, дисоль, трисоль, хлосоль, квартасоль);

2. Гемодинамические (противошоковые) кровезаменители (полиглюгин, реополиглюкин, желатиноль, декстран);

3. дезинтоксикационные (гемодез, полидез);

4. препараты для парентерального питания (гидролизин, аминопектид, полиамин);

5. кровезаменители с функцией переноса кислорода;

6. кровезаменители комплексного действия.

В аптеке изготавливают растворы I группы - регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Дата добавления: 2014-01-04