Лечение и профилактика

IV этап

III этап

II этап

I этап

Лабораторная диагностика

Патогенез заболеваний

Протеи широко распространены в воде, почве, продуктах, на объекта

внешней среды, окружающих человека. Паразитируют у животных и

человека, как правило в кишечнике. Протеи условно-патогенны для человека

и способны вызывать у него заболевания, характеризующиеся разнообразием

локализации и полиморфной клинической картиной.

Основные клинические формы протеус-инфекции: уроинфекции, острые

кишечные инфекции, в том числе пищевые токсикоинфекции, инфекции

желчных путей, гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной

клетчатки, хронические отиты, остеомиелиты, пневмонии, конъюктивиты.

В ряде случаем локальные инфекции могут сопровождаться септикопиемией.

Частый возбудитель внутрибольничных инфекций. При большинстве

Заболеваний обычно встречается в ассоциациях с другими УПБ.

Источник инфекции – больной и носитель.

Механизм заражения – фекально-оральный.

Пути передачи инфекции: пищевой, контактно-бытовой.

Материал для исследования: испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, пищевые продукты, моча, слизь из зева, гной из уха, отделяемое раны, смывы с предметов, секционный материал.

Методы лабораторной диагностики:

1) Бактериологический – основной

2) Серологический

3) Микроскопический

Бактериологическое исследование проводят по этапам:

Первичные посевы материала проводят так же, как при выделении ЭПЭ. Специальных посевов для выделения протеев не делают, если они есть, то вырастут на всех 6 чашках.

1.Отбирают по культуральным признакам типичную для протеев колонию и ½ часть ее пересевают на среду Клиглера, или Ресселя, или Олькеницкого) → 37^оС 24 часа.

2.Вторую часть колонии пересевают на скошенный СПА → 37^оС 24 часа.

1.Проверяют однородность выделенной культуры в мазке по Граму.

2.Проводят первичную идентификацию чистой культуры по характеру её роста на среде Клиглера (Ресселя, Олькеницкого).

3.Проба на оксидазу.

4.Посев на короткий «пестрый» ряд Гисса и СПБ с двумя индикаторными

бумажками (на индол и сероводород) → 37^оС 24 часа.

5.Посев на среду Симмонса → 37^оС 24 часа.

6.Посев в столбик полужидкого агара → 37^оС 24 часа.

7. РА на стекле с видовыми протейными сыворотками и чистой культурой,

т.е. серологическая идентификация.

8.Проба на чувствительность к антибиотикам.

1.Учет всех результатов.

2.Выдача ответа: «ВыделенPr.vulgaris ….»

Средства специфической терапии и профилактики:

- антибиотики с учетом антибиотикограммы;

- протейный бактериофаг жидкий – стерильный фильтрат фаголизата пртеев

видовPr.vulgaris и Pr.mirabilis;

- эубиотики: колибактерин, бификол, лактобактерин, бифидумбактерин,

диалакт;

- плазма противопротейная человеческая – от доноров, иммунизированных

протейной вакциной;

- вакцина из антигенов Pr.vulgaris - для профилактики при обширных

травматических повреждениях мягких тканей, открытых переломах и для

терапии гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений, вызванных

протеем.

3.ПСЕВДОМОНАДЫ

Дата добавления: 2014-01-04