Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Медикаментозное лечение сахарного диабета




Лечение сахарного диабета 1-ого типа обязательно проводится с заместительной терапией – инсулинотерапией.

Выделяют инсулины: 1) короткого действия (начинает действовать через 15-20 минут, действие длится 3-4 часа): актрапид, рапид, моноинсулин свиной; 2) средней продолжительности действия (начинает действовать через 1,5-2 часа, действие длится 6-8 часов): монотард, семилонг, семиленте; 3) длительного действия (начинают свое действие через 3-4 часа, достигают максимального эффекта через 6 часов, продолжительность их действия 12-14 часов): протафан, протамин, хумулин ленте; 4) инсулины сверхдлительного действия (начинают свое действие через 6-8 часов, достигают максимального эффекта через 10-16 часов и заканчивают свое действие через 24-26 часов): ультратард, ультраленте, ультралонг; 5) многопиковые инсулины, когда в одном флаконе в определенных пропорциях смешаны инсулины короткого и длительного действия:актрофан, микстард.

Методика расчёта доз инсулина заключается в следующем: 1) врачом-эндокринологом по уровню гликемии рассчитывается общая суточная доза инсулина; 2) в хлебных единицах определяется количество углеводов в суточном рационе пациента; углеводы в хлебных единицах распределяются на завтрак, обед и ужин; 3) назначается инсулин короткого действия (болюсная терапия): перед завтраком в дозе 2ЕД инсулина на 1ХЕ; перед обедом –1,5ЕД инсулина на 1ХЕ; перед ужином – 1,2ЕД инсулина на 1ХЕ, с коррекцией дозы по уровню гликемии, уровень гликемии пациент может определять самостоятельно в домашних условиях с помощью глюкометра;4) после этого расчёта оставшееся от общей суточной дозы количество инсулина вводится в виде инсулина продлённого действия (базальный инсулин). В среднем она составляет0,5-1 ЕД в час, т.е. 12-24ЕД в сутки (утром и на ночь). При распределении суточной дозы инсулина необходимо учесть более высокую потребность в инсулине в дневное время, особенно после еды, и относительно низкую потребность в ночные часы.

В настоящее время используется свиной и человеческий инсулин, получены также высокоэффективные препараты человеческого инсулина методом генной инженерии. Инсулины вводятся подкожно с помощью специальных инсулиновых шприцев, шприцев-ручек, удобных в использовании в любом месте. Инъекции можно делать под кожу живота, бедра, ягодиц, плеча. Инсулин должен храниться в холодильнике на нижней или боковой полке. Нельзя допускать замерзания инсулина. Перед инъекцией флакон инсулина необходимо согреть, потерев его между ладоней. Могут использоваться микродозаторы инсулина, которые представляют собой микронасосы с электронным устройством, обеспечивающим работу насоса в нескольких режимах, с небольшой ёмкостью для инсулина. Скорость введения инсулина определяется заданной программой. Микродозатор позволяет обеспечить постоянное введение инсулина с заданной скоростью, что имитирует базальную инсулинемию. У всех больных при использовании микродозаторов достигается высокая степень компенсации. В мире создаются и совершенствуются микродозаторы (инфузоры) для инсулинотерапии с закрытой системой, т.е. в конструкции прибора предусмотрено наличие датчика, постоянно определяющего гликемию. Датчик передаёт изменения гликемии в электронное устройство инфузора, которое с помощью специальной программы рассчитывает необходимую в данный момент дозу инсулина.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 305; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.012 сек.