Основные методы лечебного применения термических факторов

Седативным (успокаивающим) эффектом обладают летучие пары валерианы, апельсина, герани душистой, лимона, мандарина, резеды, ромашки, цикламена. Для тонизации используют летучие пары гвоздики, жасмина, ириса, лаванды, лавра благородного, полыни, розмарина, рябины, смородины, тополя черного, черного перца и шалфея.

Лечебные эффекты, муколитический, мукокинетический, потенцированные фармакологические эффекты ингалируемого лекарственного вещества (вазоактивный, бронходренирующий и др.).

Распылители сухих форм лекарственных препаратов.

Показания, острая пневмония, состояние после перенесенной пневмонии, трахеобронхит, хронический обструктивный бронхит в фазе стойкой ремиссии, эмфизема легких, бронхиальная астма, туберкулез легких, бронхоэктатическая болезнь при легочно-сердечной недостаточности не выше II стадии, профессиональные заболевания легких, сопутствующие заболевания лор-органов, острые респираторные вирусные заболевания, повреждения кожного покрова и слизистых оболочек, ожоги и трофические язвы. Метод очень популярен и активно используется в курортной практике для лечения как основных, так и сопутствующих заболеваний, а также при возникновении острых процессов простудного характера.

Аэрофитотерапия - использование различных натуральных эфирных масел для создания эмоциональной гармонии (при психотерапии) и в лечебных целях. В помещении насыщение летучими компонентами эфирных масел осуществляется при помощи аппаратов для аэрофитотерапии.

Если обычный аэроион существует около 10 секунд, то, соединившись с микрочастицей воды или эфирного масла, в 3 - 4 раза дольше, что обеспечивает больший лечебный эффект. Аэроионы проникают в организм не только через бронхи и легкие, но и через кожу тела. Б этом случае чаще применяют наружную аэрозольтерапию. Показания для ее применения определяются лечебными свойствами распыляемого вещества.

Галотерапия - лечение заболеваний органов дыхания в условиях регулируемой дыхательной среды микроклимата соляных пещер. Галотерапия получила научное обоснование в 40-х гг. XX в. Немецкие исследователи обобщили данные о положительном влиянии длительного пребывания большого количества людей в карстовой пещере Клу-терт, во время Второй мировой войны используемой как бомбоубежище: многие больные с бронхиальной астмой и хроническим бронхитом полностью излечились или почувствовали значительное улучшение здоровья.

Аэрозоль хлорида натрия способен проникать по дыхательным путям до уровня мелких бронхов и вызывать увеличение амплитуды движений ресничек мерцательного эпителия бронхов. В результате увеличиваются максимальная вентиляция и жизненная емкость легких, уменьшаются одышка и хрипы в легких.

В результате совершенствования галотерапии были созданы наземные лечебные помещения, моделирующие микроклимат подземных пещер. Наконец, в 1996 г. был разработан ингалятор сухого солевого аэрозоля, позволяющий точно дозировать его. Кроме того, на рынке появились различные варианты оборудования для создания галокамер в любых условиях, чем не замедлили воспользоваться курортные учреждения, расширив тем самым спектр своих лечебных возможностей.

Лечебные эффекты: муколитический, противовоспалительный, антиаллергический.

Показания: хронические неспецифические заболевания легких (подострый бронхит, хронический необструктивный бронхит с астматическим компонентом, хронический обструктивный бронхит без признаков легочного сердца, бронхиальная астма, трахеобронхит), пневмония в фазе реконвалесценции, заболевания лор-органов, заболевания кожи (экзема, нейродермит, аллергический дерматит, гнездная алопеция).

Лечебные физические факторы термической и водной природы. Тепло и холод применяли с лечебной и профилактической целью еще в древности. Знаменитые римские термы представляли собой своего рода лечебно-профилактические учреждения с бассейнами для холодных купаний и специальными залами для потогонных процедур.

При повышении температуры окружающей среды активизируется обмен веществ. Повышение температуры на каждые 10° в 1,5 раза увеличивает скорость химических реакций. Скорость же обменных процессов в организме может возрастать в десятки раз. Тепловое воздействие является источником колоссальных возможностей, поэтому активно используется в курортной практике. Сегодня трудно представить санаторий или пансионат, где не применяются факторы этой группы.

Для лечебно-профилактического применения тепла и холода в курортных условиях могут быть использованы различные среды: вода, воздух, песок, глина, парафин.

На восприятие или ощущение тепла и холода организмом человека влияют температура применяемого теплоносителя, его физические свойства и другие параметры, в частности:

- теплоемкость;

- теплопроводность;

- разница между температурами, теплоносителя и поверхности тела;

- размер поверхности тела, подвергающейся воздействию;

- продолжительность температурного воздействия.

Теплоемкость - количество тепла, выраженное в малых калориях, которое необходимо для нагревания 1 г вещества на Г. Различные вещества обладают разной теплоемкостью. Теплоемкость воды по сравнению с другими теплоносителями самая высокая и равна единице. Благодаря высокой теплоемкости вода даже при небольшой разнице между ее температурой и температурой тела может отнимать или подводить к организму тепло в большом количестве.

Теплопроводность - свойство тел передавать теплоту, определяющее процесс распространения тепла. Одна и та же температура разных теплоносителей вызывает различное теплоощущение. Так, воздух при температуре 40 - 50 °С вызывает терпимое ощущение тепла, в то время как вода такой же температуры непереносима (вызывает боль, ожоги и т.д.). Это связано с тем, что теплопроводность воды в 28 раз выше теплопроводности воздуха. Еще более наглядно сравнение теплопроводности парафина и воды. Применение парафина, имеющего низкую теплопроводность, с температурой 55 - 60°С сопровождается приятным ощущением тепла. Воздействие воды такой же температуры, обладающей высокой теплопроводностью, вызывает ожоги.

Разница между температурами теплоносителя и поверхности тела в момент воздействия. Чем больше разница, тем более отчетливо воспринимается организмом термическое действие. Этим объясняется то, что разогретый и озябший человек по-разному воспринимают одну и ту же температуру приложенного к телу теплоносителя.

Размер поверхности тела, подвергающейся температурному воздействию. Чем больше поверхность соприкосновения тела с теплоносителем, тем резче проявляется восприятие температурного раздражителя и тем более выражена реакция организма.

Продолжительность температурного воздействия. При действии тепла некоторые процессы происходят очень быстро (мышечное дрожание при охлаждении, повышение двигательной активности, изменение тонуса сосудов поверхности тела, потоотделение). Кратковременные холодовые воздействия (не резкие) повышают тонус мышц, увеличивают их силу, уменьшают утомляемость; теплые процедуры, наоборот, понижают тонус и работоспособность скелетных мышц, вызывают ощущение утомления. При кратковременном пребывании в холодной воде вскоре появляется приятное ощущение тепла, при более длительном воздействии того же холодового раздражителя (например, при более длительном купании) чувство тепла сменяется ощущением холода, ознобом. Кратковременное местное воздействие холода или тепла вызывает повышение возбудимости периферических нервов, более длительное холодовое или тепловое воздействие приводит к понижению чувствительности, оказывает болеутоляющее действие. Локальное воздействие воды (местные ванны) на отдельные активные области вызывает изменение тонуса сосудов определенных областей. При воздействии на ступни происходит расширение сосудов головного мозга, на кисти - коронарных сосудов. Общие холодные и горячие процедуры небольшой продолжительности оказывают тонизирующее, возбуждающее действие на нервную систему, а длительные - напротив, вызывают утомление, общую слабость, угнетение нервной системы.

Тепло и холод, приложенные к телу, как все другие физические раздражители, в первую очередь действуют на кожу, которая является сложным органом, принимающим активное участие в жизнедеятельности организма. Тепло и холод раздражают большое количество нервных окончаний (рецепторов) кожи, а через них влияют па центральную нервную систему, регулирующую все реакции организма. Влияние тепла и холода на нервную систему находит свое подтверждение в наблюдениях повседневной жизни, Хорошо известно, как сказывается температура воздуха, воды, с которыми соприкасается человек, на его общем самочувствии, настроении, работоспособности. Процедуры индифферентной температуры (без ощущения холода и тепла) вызывают понижение возбудимости центральной нервной системы, оказывают успокаивающее влияние,

При воздействии указанных теплоносителей помимо термического фактора имеет место механическое (давление массы вещества, приложенного к телу), а в ряде случаев и химическое действие за счет примесей или химического состава самого теплоносителя. Тепло даже в лечебных дозах вызывает некоторое разрушение тканей и появление активных продуктов распада, которые разносятся током крови и положительно действуют на отдаленные ткани и органы.

Кожа снабжена множеством кровеносных сосудов. Реакция сосудов в виде расширения или сужения, вызывающая покраснение или побледнение кожи, является одним из наиболее характерных и наглядных проявлений воздействия тепла и холода на организм.

Сосудистая реакция зависит от силы термического раздражителя и от длительности его воздействия. Под влиянием холода сначала наступает побледнение кожи, связанное с сужением, спазмом кровеносных сосудов. При продолжении холодового воздействия побледнение сменяется покраснением, наступающим в связи с расширением сосудов и ускорением тока крови в них, Более длительное воздействие холода вызывает нежелательную реакцию сосудов - расслабление их тонуса с замедлением тока крови, затем застой, сопровождающийся синюшной окраской кожи. Умеренное тепло вызывает быстрое расширение сосудов кожи (без предварительной фазы сужения их). Под влиянием резкого теплового воздействия реакция протекает двухфазно: сначала происходит сужение сосудов (более кратковременное, чем при воздействии холода), а затем быстрое их расширение с выраженным покраснением кожи. Заслуживает внимания тот факт, что кожно-сосу-дистая реакция проявляется не только на месте приложения тепла или холода, но и на отдаленных участках тела, особенно симметричных. Так, при погружении одной руки в теплую воду повышение температуры кожи отмечается и на другой руке, хотя и менее выражение Все это свидетельствует об общей реакции организма на местное воздействие тепла и холода, о которой необходимо помнить, применяя те или иные термические процедуры с лечебно-профилактической целью.

С помощью тепла можно воздействовать через кожные покровы на кровоснабжение внутренних органов. При расширении сосудов кожи сужаются сосуды внутренних органов, и наоборот, при сужении сосудов кожи кровеносные сосуды внутренних органов расширяются. Исключение составляют сосуды почек, селезенки, отчасти сосуды головного мозга и сердца, которые реагируют на общие тепловые и холодовые процедуры так же, как и сосуды кожи.

При местном воздействии тепла и холода сосудистая реакция кожи и внутренних органов, находящихся с ней в одном сегменте, протекает в одном направлении. Так, при местном охлаждении грудной клетки происходит сужение сосудов легких, при охлаждении кожи лба и головы наступает сужение сосудов мозга, согревание поясничной области расширяет сосуды кожи и почек, при согревании брюшной стенки расширяются сосуды органов брюшной полости.

При местном воздействии холода на область сердца отмечается урежение и усиление сердечных сокращений, т.е. сердечная деятельность тонизируется. Приложение же тепла к сердцу вызывает учащение сердечных сокращений, ослабление сердечной деятельности.

Общие холодные, а также теплые и особенно горячие процедуры являются серьезной нагрузкой для сердца и могут вызвать отрицательный эффект - ослабить сердечную деятельность. Это следует учитывать при назначении общих водных процедур, особенно больным с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.

Из тепловых процедур без использования природных лечебных факторов наибольшее распространение в курортной практике получили парафинотерапия, озокеритотерапия и бани.

Парафинотерапия. Парафин представляет собой смесь высокомолекулярных углеводородов (получают в основном из нефти). Из-за невысокой температуры плавления (40 - 65 °С) парафин удобен при проведении процедур. Немаловажно и то, что парафин химически инертен.

В результате теплового воздействия парафина происходит усиление обменных процессов и образование биологически активных веществ. Это стимулирует процессы регенерации и увеличивает количество функционирующих капилляров. Тепло парафина помогает снять боль и скованность в пораженных суставах, стимулирует приток крови к больному месту, расслабляет мускулы и делает лечение полезным до начала упражнений, массажа или другой физической терапии. Обволакивая тело, парафин создает эффект мини-сауны, удерживает тепло и увеличивает местное кровообращение.

Наряду с тепловым парафин оказывает механическое (компрессионное) воздействие, производя давление на кожу. При остывании он уменьшается в объеме на 10 - 12%.

Тепловую парафиновую терапию в своей практике широко используют специалисты по артриту и физиотерапевты.

Дата добавления: 2014-01-04