Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Нарушение внешнего дыхания




VI. ИЗЛОЖЕНИЕ ЛЕКЦИОННОГО МАТЕРИАЛА

V. ПЛАН.

II. МОТИВАЦИЯ ТЕМЫ.

ЛЕКЦИЯ №13.

 

I. ТЕМА: «Заболевания органов дыхания. Уход за больными».

 

Знание вопросов, изучаемых на данном занятии, необходимо для осмысленного подхода к изучению лекарственных средств, применяемых при заболеваниях органов дыхания на спец. предметах (фармакологии, фармакогнозии), для умения использовать информацию аннотаций к лек. препаратам, применяемым при заболеваниях органов дыхания, а также для проведения профилактики этих заболеваний.

 

 

III. МПС: АНАТОМИЯ «Дыхательная система»

 

ФАРМАКОЛОГИЯ «Лекарственные средства, действующие на функцию

органов дыхания»

 

ФАРМАКОГНОЗИЯ: «Лекарственные средства, влияющие на функцию

органов дыхания».

 

ГИГИЕНА «Гигиена труда и охрана здоровья работающих»

 

 

IV. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ:

1. В ходе лекции студенты должны получить ПРЕДСТАВЛЕНИЕ:

 

- о распространенности заболеваний органов дыхания среди различных групп

населения и представителей различных профессий;

- о дополнительных методах исследования больных.

 

2. Обеспечить в ходе занятия усвоение следующих ЗНАНИЙ:

а) этиологию и основные симптомы заболеваний органов дыхания:

бронхитов, очаговой и крупозной пневмонии;

б) особенности ухода за больными.

 

 

3. Развивать межпредметные связи.

 

 

1. Общая характеристика заболеваний органов дыхания. Основные жалобы и симптомы.

2. Бронхиты.

3. Пневмонии.

 

 

Система органов дыхания включает

· Воздухоносные пути

· Собственные органы (легкие, плевра, межреберные мышцы, диафрагма, дыхательный центр)

Функции:

1. Поддержание гомеостаза

2. Поддержание температуры тела

3. Голосообразование

4. Осуществляют защитные рефлексы

5. Влияние на систему кровообращения

6. Вырабатываются БАВ (гепарин)

В легких происходит основные процессы:

I. Внешнее дыхание

· вентиляция легких

· перфузия

· диффузия

II. Внутреннее дыхание

- транспорт газов кровью, усвоение кислорода тканью, тканевое дыхание

 

1. Гиповентиляция

Обструктивная - нарушение проходимости дыхательных путей

Причины: инородные тела

отек слизистой бронхов

наличие слизи

 

Рестриктивная - при снижение дыхательной проходимости легких и уменьшение их растяжимости (воспаление легочной ткани).

 

2. Гипервентиляция

Возникает при болях, истерии, психических расстройствах, при возбудимости лекарственными веществами (кофеин, коразол)

 

3. Нарушение перфузии

При нарушение кровообращения в легких, чаще при заболеваниях ССС, шоке, коллапсе

4. Нарушение диффузии

При нарушение свойств альвеолярно-капиллярной мембраны

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

1. Кашель – защитный рефлекс (сухой, влажный)
из-за раздражения слизистой и голосовой щели.

 

2. Мокрота - это продукт воспаления слизистой оболочки дыхательных путей или альвеол

3. Кровохарканье - появление в мокроте прожилок крови.

4. Нарушение частоты, глубины, ритма дыхания, усиление работы дыхательных мышц:

Диспноэ – одышка чувство нехватки воздуха.

a) Экспираторная (затруднение выдоха, при бронхиальной астме)

b) Инспираторная (затруднение вдоха, при сердечной астме)

Удушье - внезапное чувство нехватки воздуха.

При любой одышке человек стремиться усилить дыхательное движение, повышается частота и глубина дыхания.

 

Гиперпноэ – увеличение глубины дыхания

Тахипноэ – увеличение частоты дыхания

Брадипноэ – снижение частоты дыхания

Апноэ – остановка дыхания

5. Боли в грудной клетке - если в патологический процесс вовлекается плевра.

6. Наличие хрипов - при аускультации при наличии экссудативного воспаления.

7. Общие симптомы - повышение температуры, недомогание, бледность, цианоз.

ВЫВОД: общими симптомами при заболеваниях органов дыхания являются: кашель, мокрота, кровохарканье, нарушение частоты, глубины и ритма дыхания, боли в грудной клетки, хрипы в легких.

ПОНЯТИЕ О ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Дыхательная недостаточность – не способность системы дыхания осуществлять адекватный газообмен.

a) Острая (удушье)

b) Хроническая (при хронических заболеваниях ССС и легких)

Болезни системы дыхания

Острые и хронические

Специфические и неспецифические

Опухолевые

Воспалительные заболевания:

1. Риниты

2. Ларингиты

3. Трахиты

4. Бронхиты

5. Плевриты

6. Пневмонии

МЕХАНИЗМ

Независимо от причин на слизистой оболочке и в паренхиме легких происходит утолщение слизистой, образование экссудата, снижение просвета, расстройство внешнего дыхания

 

Бронхит

это воспаление слизистой оболочки бронхов

a) Острый

b) Хронический

Этиология:

1. бактерии, вирусы, раздражающие вещества, ядовитые вещества

2. сопутствующие факторы (переохлаждение, курение, работа в запыленном, мало проветриваемом помещение)

Патогенез

На слизистой оболочке бронхов развивается воспаление, чаще катаральное, приводящее к ее полнокровию, увеличению количества слизи гибели и слущиванию мерцательного эпителия, нарушению выведения слизи из бронхов. Бронхи закупориваются комочками слизи бронхиол, нарушается вентиляция альвеол. Процесс распространяется на окружающие ткани.

Симптомы:

1. Общие симптомы (температура не более 380С)

2. Специфические

кашель (сухой, затем с мокротой)

одышка

сухие хрипы

Исход: Выздоровление или переход в хроническую форму

 

Хронический бронхит

Происходит диффузное поражение бронхиального дерева. Воспаление – продуктивное, ведет к склерозу, атрофии слизистых оболочек, гибели бронхиальных желез, нервных окончаний, нарушению дренажной функции, застою мокроту.

Исход: Образование бронхоэктазов (расширение бронхов, бронхиол). Это ведет к бронхоэктатической болезни. Переход на легочную ткань, далее бронхопневмония, может развиться хроническая легочная недостаточность.

ВЫВОД: Бронхит это воспаление слизистой оболочки бронхов

 

Пневмония

Воспаление легочной ткани

Этиология

1. бактерии, грибы, вирусы

2. сопутствующие факторы - снижение иммунитета, курение, охлаждение

Формы

a. Очаговая (бронхопневмония) поражает ограниченный участок-дольку

b. Крупозная поражает долю

c. Сливная очаги могут быть единичные и множественные

Бронхопневмония

Воспаление отдельного участка легкого в пределах сегмента, дольки или ацинуса. Часто процесс начинается с бронхов.

Симптомы

1. Общие симптомы

2. Кашель

3. Может быть одышка

4. Влажные хрипы (в легких – локально, над участком воспаления)

5. Лейкоцитоз

6. СОЭ повышается

Крупозная пневмония

Воспаление одного или нескольких долей легкого, с обязательным вовлечением плевры, поэтому называется плевропневмония

Возбудитель: пневмококки

Сопутствующие: предварительная сенсибилизация (наличие хронических очагов)

снижение защитных сил

Патогенез:

Наличие обширных очагов, воспаление, высокая лихорадка, выраженные симптомы интоксикации, боли в грудной клетке на стороне поражения, дистрофические изменения других органов (ЦНС)

Исход:

1. Спайки в плевральной полости (участок склероза в легочной ткани)

2. Абсцесс пораженной доли (гангрена легкого)

3. Может быть сепсис

4. Переходит в хроническую форму

Хроническая пневмония

Хроническое воспаление легочной ткани с периодами ремиссии и обострения

Этиология: Нелеченная острая пневмония

Снижение иммунитета

Хронический бронхит

Патогенез:

Воспаление приобретает продуктивный характер. В легочной ткани склеротические изменения, дистрофические, эмфизема. Каждое обострение способствует прогрессированию процесса.

Исход:

1. ХЛН, СЛН

Эмфизема легких характеризуется увеличением объема альвеол и содержащего в них воздуха

2. Пневмосклероз

Характеризуется избыточным разрастанием соединительной ткани в легких, нарушением функции, всегда сопровождается эмфиземой

3. Бронхоэктатическая болезнь

Частое воспаление обострения легких, увеличивается объем склероза легких. Характерно, что ногти, как часовые стекла и барабанные пальцы.

 

ВЫВОД: Пневмония - воспаление легочной ткани

 

 

VII. ВОСПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Чем отличается обструктивная дыхательная недостаточность от рестриктивной?

2. Какие основные жалобы при заболеваниях органов дыхания?

3. В чем сущность патологического процесса:

- при бронхите?

- при пневмонии?

 

VIII. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Защитные структуры дыхательной системы:

а) респираторный эпителий, небные миндалины, аденоиды

б) альвеолы, плевра

в) бронхиальный ствол, бронхиолы

г) гортань, трахея, бронхи

 

2. Ангина – это:

а) инфекционное заболевание, при котором поражаются бронхи

б) инфекционное заболевание, при котором поражаются небные миндалины

в) инфекционное заболевание, при котором поражается плевра

г) инфекционное заболевание, при котором поражается гортань

 

3. Возбудители инфекции - ангины:

а) стафилококки, гонококки

б) стрептококки, менингококки, гонококки

в) стафилококки, стрептококки, пневмококки

г) стафилококки, пневмококки

 

4. Фарингит - это:

а) воспаление бронха

б) воспаление гортани

в) воспаление глотки

г) воспаление легких

 

5. Бактериальный фарингит лечат:

а) антибиотиками

б) жаропонижающими средствами

в) болеутоляющими средствами

г) всем вышеперечисленным

 

6. Бронхит - это:

а) воспаление слизистой оболочки гортани

б) воспаление слизистой оболочки бронхов

в) воспаление слизистой оболочки бронхиол, альвеол

г) все вышеперечисленное

7. Причины бронхита:

а) вирусные инфекции ВДП

б) бактериальные инфекции ВДП

в) аллергические реакции

г) раздражение ВДП химическими соединениями

д) все верно

 

8. Кашель, как симптом, бывает при:

а) простуде

б) бронхите

в) трахеите

г) пневмонии

д) все верно

9. Пневмония - это:

а) воспалительный процесс в легких

б) воспалительный процесс в глотке

в) воспалительный процесс в гортани, ВДП

г) воспалительный процесс в бронхах

 

 

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 692; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.066 сек.