Роль медицинского работника в системе контроля за госпитальными инфекциями

Проф-ка ВБИ.

В инфекционных стационарах соблюдение санитарно-противоэпидемического режима предусматривает распределение больных по нозологическим формам в боксах, текущую и заключительную дезинфекцию, микробиологический контроль.

1. Планирование и расположение основных функциональных блоков (зон) отделения: палаты, блоки, тамбуры в ЛПУ.

2. Исключение аэрогенной инфекции (применение УФО).

3. Соблюдение правил личной гигиены (приказ № 555 от 29.09.89.)

4. Дезинфекция и стерилизация (применение защитной и стерильной одежды). ОСТ 42-21-2-85 в 3 этапа (дез-ция, предстерилизационная очистка, стер-ция).

5. Организация уборки отделений.

6. Тактика ограничения а/б.

7. Бактериологич-й контроль комплекса санитарно-гиг-х мер-тий в ЛПУ.

На медицинских сестер, традиционно выполнявших функции по уходу за больными в лечебных учреждениях, возложены новые задачи по развитию различных форм медицинской помощи, а также по профилактике заболеваний, сохранению здоровья, гигиеническое воспитание и обучение населения.
Несмотря на кажущееся обилие новых препаратов с усиленным антимикробным действием проблема госпитальных инфекций по-прежнему остается чрезвычайно актуальной. Не менее 5% больных, поступающих в лечебные учреждения, подвергаются внутрибольничному заражению. Во всем мире на профилактику и борьбу с госпитальными инфекциями затрачиваются огромные средства.
Возникновение госпитальных инфекций определяется многими причинами. До настоящего времени по-прежнему остается нерешенной проблема правильной обработки медицинских приборов и инвентаря, являющихся факторами передачи инфекции в каждом лечебном учреждении. Основными из них являются: аппараты для искусственной вентиляции легких; электростимуляторы сердца; приборы для гемодиализа; мочевые катетеры, сосудистые зонды, протезы; эндоскопы, хирургические инструменты; кондиционеры и вентиляторы; мягкий инвентарь; каталки.
Непосредственными переносчиками ВБИ можно считать и медицинских работников. Источниками инфекции могут являться хирурги, перевязывающие и осматривающие больных без перчаток, без масок, а также персонал отделений реанимации, в которых осуществляются эпидемиологически опасные процедуры: длительная искусственная вентиляция легких, частая катетеризация сосудов, мочевого пузыря, повторные бронхоскопии. Не менее опасно наличие в отделении больных с инфекцией и колонизация слизистых, кожных покровов, желудочно-кишечного тракта больных и рук медперсонала.
Все вышеперечисленное говорит о том, что необходимо соблюдение санитарно-противоэпидемического режима всеми без исключения сотрудниками стационаров (независимо от занимаемой должности).

При уходе за пациентами профилактика ВБИ возможна при соблюдении общих мер предосторожности:

o мыть руки сразу после контакта с инфицированным материалом и пациентами (кровью и другими биологическими жидкостями организма, инфицированным пациентом или предметами ухода за ним);

o по возможности не прикасаться к инфицированному материалу;

o надевать перчатки при контакте с кровью, инфицированным материалом и биологическими жидкостями;

o мыть руки сразу после снятия перчаток;

o немедленно убирать просыпанный или пролитый инфицированный материал, обеззаразив его;

o дезинфицировать оборудование по уходу сразу после использования.

Обработка рук мед. персонала по Европейскому стандарту Е №1500-деконтаминация (процесс удаления или уничтожения м/о с целью обезвреживания и защиты).

1. Дезинфекция:

1.1. Социальная обработка рук простым мылом. Цель обычного мытья рук медперсонала перед осмотром пациента – удаление бытового загрязнения.

1.2. Гигиеническое мытье рук – удаление грязи и частично транзиторной микрофлоры не антисептическим мылом 3 мин.

2. Гигиенич-я антисептика рук – предварит-я очистка рук от грязи и обработка спиртовым р-ром кожного антисептика, что полностью уничтожает временную микрофлору. Целью гигиенической деконтаминации рук медперсонала является обеспечение кратковременной стерильности.

3. Хирургический уровень деконтаминации рук.

Хирургическая антисептика рук – обработка рук антисептиком с полным уничтожением транзиторной микрофлоры и частичным – резидентной.

Обрабатываются руки мед. персонала, участвующего в проведении хирургических операций. Цель хирургической обработки рук медперсонала – создание продолжительной стерильности.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Заполнение экстренного извещения об инфекционном больном, пищевом, остром профессиональном отравлении и необычной реакции на прививку.
Цель: Регистрация инфекционных больных и учет инфекц-й заболеваемости.

Классификация ВБИ

Амбулаторная инфекция Инфекция в связи с профилактикой

простая профилактическая по проф.осмотру по прививке

Госпитальная инфекция

Прямое заражение Непрямая инф-я

первичные инфекции вторичные инфекции занесённая вынесенная

простые инфекции сопутствующие перекрёстные

в послерод. периоде суперинфекции

в период лактации аутоинфекции

Дата добавления: 2014-01-04