Стандарты и протоколы лечения

Во многих цивилизованных странах введены медицинские стандарты - единые протоколы лечения любой болезни, где прописан и обоснован каждый возможный шаг врача. Они находятся в открытом доступе, и любой пациент может убедиться в том, что его лечили правильно. А если обнаружит отклонение от стандартной схемы, то вправе подать в суд. Если врач хоть на йоту отступил от утверждённой схемы лечения, его ждут жесточайшие санкции - от лишения лицензии до судебного разбирательства и выплаты штрафов. В основе современных стандартов лечения лежит серьёзная доказательная научная база - за ней стоят выборки из тысяч историй болезней. Стандарты ограждают пациента и от необоснованных назначений медицинских препаратов.

Разработанные медицинские стандарты являются унифицированной программой, призванной обеспечить необходимый уровень лечебно-диагностической помощи населению и регламентировать работу стационарного и поликлинического звена в условиях перехода к обязательному медицинскому страхованию. Каждый стандарт включает в себя шифр заболевания в соответствии с МКБ-10, определение заболевания, перечень обязательных и дополнительных исследований, характеристику лечебных мероприятий, требования к результатам лечения и продолжительность амбулаторного и стационарного лечения.

Доказательная медицина (медицина основанная на доказательствах) включает в себя добросовестное, точное, осмысленное использование лучших результатов клинических исследований для выбора лечения больного. Существенной частью его является технология сбора, анализа, обобщения и интерпретации научной медицинской информации. В ряде случаев знания большого количества эффектов действия лекарственных средств, их механизмов реализации, нежелательных свойств не помогают, а даже вредят оптимальному лечению. Необходимо помнить, что новизна или высокая стоимость препарата, даже очень разрекламированного, не гарантирует оптимального лечения той или иной патологии. Наиболее успешными и обоснованными являются те случаи, когда используются проведенные методы лечения, эффективность которых доказана адекватными клиническими исследованиями (рекомендации ВОЗ, крупных научных сообществ и т.д.). Наиболее приемлемыми являются серьёзные публикации контролируемых рандомизированных клинических исследований, проведённых на большом количестве испытуемых длительное время. Такие данные можно получить из систематизированных обзоров, в которых проводится мета-анализ: обобщение и статистический анализ результатов нескольких исследований. Этот анализ основан на отдалённых результатах лечения: выживаемость, риск осложнений, смертность и т.д.

Дата добавления: 2014-01-04