Способы обезвреживания и выведения всосавшегося яда

Способы снижения всасывания ядов в кровь при отравлениях

Дальнейшее всасывание яда в кровь предупреждают связыванием или удалением его из желудочно-кишечного тракта.

Временно можно связать яд в желудке можно с помощью молока или яичного белка. Можно назначить адсорбирующие средства (активированный уголь). Более кардинальным способом является промывание желудка. В этом случае вводится в желудок большое количество жидкости, а затем вызывается рвота (раздражение корня языка, раствор, содержащий 1-2 чайные ложки соли на стакан воды, 1-2 чайные ложки горчицы на стакан воды). Рвоту нельзя вызывать при отравлении бензином, скипидаром, керосином, синильной кислотой, щелочами, фенолом и другими веществами, повреждающими слизистые, а также у больных находящихся в бессознательном состоянии (опасность аспирации рвотных масс).

Для повышения эффективности лечения в промывную жидкость лучше добавлять нужные для связывания или нейтрализации яда различные вещества: 0,1-0,05% раствор калия перманганата (морфин, никотин, сульфаниламиды, кокаин, стрихнин), 0,2% раствор сульфата меди (фосфор), изотонический раствор натрия хлорида (серебра нитрат), 2% раствор уксусной или лимонной кислоты (щёлочи, раствор аммиака), 2% взвесь окиси магния (кислоты), 3% раствор натрия гидрокарбоната (метиловый спирт, ФОС), 1% раствор мочевины (формалин), 2% взвесь окиси магния с активированным углем (бензол).

Для удаления ядов из кишечника следует использовать солевое слабительное – натрия сульфат (судорожные яды, седативные средства, снотворные и др.).

Одним из способов обезвреживания всосавшегося яда является применение антидотов и антагонистов. Например, применение при отравлении сердечными гликозидами унитиола, который являясь донатором сульфгидрильных групп, высвобождает натрий-калиевую атф-азу сарколеммы кардиомиоцитов. Или, например, применение при отравлении атропином прозерина, а при отравлении барбитуратами бемегрида, являющимися прямыми антагонистами. Другим способом, снижение концентрации яда является применение средств, вытесняющих их из связи с рецептором (морфин - налоксон).

Для удаления всосавшегося яда из кровеносного русла используют форсированный диурез (обильное питьё жидкости + диуретик). Перитонеальный диализ, т.е. активное промывание брюшной полости, применяют при отравлении анальгином, амидопирином, бутадионом, морфином, барбитуратами и т.д.). Гемодиализ чаще применяется для удаления антибиотиков, барбитуратов, салицилатов, сульфаниламидов, сулемы и др. препаратов, а гемосорбцию - при отравлении алкалоидами (хинин, пахикарпин), амитриптилином, барбитуратами и др. В случае тяжёлых отравлений, например, фосфорорганическими соединениями, применяют заместительное переливание крови.

Дата добавления: 2014-01-04