По МДК 01.01. Лекарствоведение. по теме: «Лекарственные препараты, применяемые для лечения дисбиоза кишечника»

Лекционного занятия № 18

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

по теме: « Лекарственные препараты, применяемые для лечения дисбиоза кишечника »

МДК 01.01.1 «Фармакология»

специальность 060301 Фармация

Тема: «Лекарственные препараты, применяемые для лечения дисбиоза кишечника»

План:

1. Дисбиоз.Причины. Симптомы.

2. Классификация препаратов для лечения дисбиоза

3.Пробиотики

4. Пребиотики

1. Дисбиоз кишечника — это состояние, продолжающееся более или менее продолжительное время, которое может исчезнуть при соответствующей коррекции или трансформироваться в более тяжелую форму. В остальных случаях дисбактериоз изначально протекает с разнообразной симптоматикой и без соответствующего лечения может принимать затяжное прогрессирующее течение.

Дисбактериоз - любое нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, при котором нарушается естественное соотношение патогенной и полезной микрофлоры, в результате чего происходит сбой в нормальной работе кишечника.

Причины:

- недостаток пищеварительных ферментов, непереваренные остатки пищи подвергаются брожению и служат субстратом для роста болезнетворных микробов (изменение функций желудка, поджелудочной железы, печени);

- если мышцы кишечника не обеспечивают нормального продвижения пищевых масс по кишечнику (понижение тонуса или спазмы гладких мышц кишечника на почве психического или физического стресса, перенесенные хирургические операции, вегетососудистая дистония);

- если микроклимат, в котором они живут, становится очень кислым или слишком щелочным,

- если в рационе недостаточное количество веществ, которые служат субстратом для роста полезных микробов (клетчатка) или присутствуют вещества, способствующие их уничтожению (жесткие диеты, недостаточное количество в рационе человека кисломолочных продуктов и растительной клетчатки лишает полезную флору питательной среды; применение в пищу консервантов уничтожает нормальную микрофлору);

- если в кишечнике имеются паразиты (глисты, простейшие) или болезнетворные микробы, они выделяют вещества, убивающие полезных микробов (дизентерия, сальмонеллез, вирусные заболевания, лямблиоз, гельминтозы);

- употребление антибиотиков: они убивают не только "плохих" микробов, с которыми должны бороться, но и "хороших".

Симптомы:

Основные симптомы дисбактериоза: отрыжка, тошнота, изжога, вздутие кишечника, понос, запор (или их чередование), хронический запор, неприятный привкус во рту или запах изо рта, болевые ощущения в животе, а также аллергические реакции на казалось бы безобидные продукты, небольшая температура. При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение. Так как пища в кишечнике по началу расщепляется бактериями, а уже затем всасывается в кровь. Без помощи микроорганизмов организм просто не может усвоить многие питательные вещества, он воспринимает их как чужеродные, отторгает. Поэтому появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

Нарушения бактериального равновесия в кишечнике человека ведет к изменению состояния и всех других органов в организме и провоцирует возникновение различных сопутствующих дисбактериозу заболеваний или осложнений: снижается иммунитет, наблюдаются симптомы полигиповитаминоза.

Главные принципы лечения дисбактериоза:

Строгая диета.

Употребление в пищу кисломолочных продуктов, пищи, богатой клетчаткой и протеинами.

Питание должно быть регулярным.

Восстановление перистальтики кишечника.

Восстановление микрофлоры кишечника.

Лечение сопутствующих заболеваний.

Если предполагается курс лечения антибиотиками, желательно провести профилактический прием пробиотиков

Иногда лечение дисбактериоза состоит из двух этапов.

На первом этапе достигают подавления размножения и роста патологической микрофлоры. Для этих целей врачи назначают прием специальных препаратов, носящих название бактериофаги, которые поглощают и выводят из организма патогенную микрофлору.

В особо тяжелых случаях, когда бактериофаги не справляются, применяют кишечные антисептики и даже антибиотикам (эрсефурил, интетрикс). Антибиотики при этом используются те, которые обладают воздействием только на просвет кишечника, не попадая в кровь.

Второй этап лечения дисбактериоза должно стать заселение кишечника необходимой микрофлорой и создание благоприятных для ее роста и развития условий. Для этого используются пробиотики – фармакологические препараты, содержащие в своем составе живые бифидо- и лактобактерии, а также кишечную палочку.

Показания к применению эубиотиков в комплексном лечении:

Острые и затяжные кишечные инфекции;

Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона);

Диареи на фоне антибиотикотерапии;

Гастроэнтерологические заболевания (гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника);

Синдром хронических запоров;

Аллергические заболевания, в том числе пищевая, респираторная и др.;

Хронические заболевания носоглотки и ротоглотки;

Урогенитальные заболевания (вагиноз, кольпит, уретрит, эндоцервицит);

Гельминтозы.

2. Классификация препаратов для лечения дисбиоза:

1. Пробиотики

2. Пребиотики

3. Синбиотики

4. Кишечные антисептики

3. К пробиотикам относят живые микроорганизмы (бактерии), которые являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника здорового человека.

Пробиотические препараты – это препараты, содержащие живые или высушенные микроорганизмы.
Пробиотики используют для стимуляции неспецифического иммунитета, профилактики и лечения смешанных ж.к. инфекций, расстройств пищеварения (дисбактериозы, острые молочно-кислые ацидозы и др.), возникающих вследствие резкого изменения состава рациона, нарушения режимов кормления, технологических стрессов и других причин.

Бифидумбактерин,

Лактобактерин,

Колибактерин,

Линекс — лекарственный препарат из группы пробиотиков.

Содержит лиофилизированные молочнокислые бактерии (Bifidobacteriuminfantis v. liberorum, Lactobacillusacidophilus и Enterococcusfaecium).

Бактерии входящие в состав препарата Линекс синтезируют витамины В, К, С

Применение: Профилактика и лечение дисбактериоза у детей и взрослых

Вагинальный дисбактериоз

Профилактика дисбактериоза во время лечения антибиотиками

Состав препарата Линекс позволяет принимать его одновременно с антибиотиками и химиотерапевтическими средствами.

Линекс не оказывает побочных эффектов в периоды беременности и лактации.
Бифиформ

(Bifidobacteriumlongum + Enterococcusfaecium)

Для нормализации микрофлоры кишечника, для предупреждения и лечения желудочно-кишечных расстройств различного генеза, хр. заболеваний ЖКТ, поддержания иммунитета у детей старше 2 лет и взрослых.

Бифиформ Малыш

Источник бифидобактерий, лактобактерий и витаминов группы B.

Саше/порошки с апельсиново-малиновым вкусом: детям 1–3 лет — по 1 пор. 2–3 раза в день, старше 3 лет — по 2 пор. 2–3 раза в день.

Жевательные таблетки с апельсиново-малиновым вкусом: детям 2–3 лет — по 1 табл. 2–3 раза в день, старше 3 лет — по 2 табл. 2–3 раза в день.

Вне зависимости от приема пищи.

Продолжительность приема — 5 дней и более.

4. Пребиотики — препараты немикробного происхождения, стимулирующие рост или активности нормальной микрофлоры кишечника.

Пребиотиками, в частности, являются олигосахариды, например фруктоолигосахариды, активно стимулирующие рост бифидобактерий.

Нормазе (синонимы дюфалак, лактусан).

Синтетический дисахарид. Способствует понижению рН содержимого толстого ки­шечника, снижению концентрации гнилостных бактерий, стимули­рует перистальтику кишечника, усиливает рост бифидобактерий.

Лизоцим. Фермент белковой природы. Обладает муколитическими и бифидогенными свойствами, активен в отношении грамположительных кокковых микроорганизмов.

Хилак форте

беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Escherichiacoli, Streptococcusfaecalis, Lactobacillusacidophilus, Lactobacillushelveticus.

нарушения физиологической флоры тонкого и толстого кишечника (во время и после лечения антибиотиками или сульфаниламидами, лучевой терапии);

синдром недостаточности пищеварения, диспепсия;

диарея, метеоризм, запор;

гастроэнтерит, колит, синдром старческого кишечника, расстройства со стороны ЖКТ, вызванные сменой климата, гипо- и анацидные состояния (в т.ч. при беременности);

аллергические кожные болезни (крапивница, экзема);

долечивание реконвалесцентов сальмонеллеза (в т.ч. детей грудного возраста).

Не рекомендуется применять одновременно с молоком или молочными продуктами.

Нормазе (лактулоза, дюфалак)

Показания:

хронический запор; регулирование стула при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде; печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия; дисбактериоз, сальмонеллез (за исключением генерализованных форм); синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста в результате пищевых отравлений.

Применяют после еды.

Противопоказания:

гиперчувствительность; непереносимость галактозы или фруктозы; непроходимость кишечника; ректальные кровотечения, подозрение на аппендицит.

Побочные действия:

Метеоризм, тошнота, диарея; при длительном лечении из-за диареи — нарушение водно-электролитного обмена: головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.

Позитивный максимальный эффект можно получить рациональной комбинацией пробиотиков и пребиотиков. Получаемые в результате этого препараты называют синбиотиками

Синбиотики — препараты, полученные в результате рацио¬нальной комбинации пробиотиков и пребиотиков.

Дата добавления: 2014-01-04