Слабительные и ветрогонные Препараты

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ

Классифи­ка­ция

Растительного и Животного* происхож­дения

Содержащие амино­кислоты и эссен­ци­аль­ные Фосфолипиды*

Синтетические И Гомеопа­тичес­кие*

Препараты и их синонимы

1. Силибинин(Карсил) 2. Билигнин 3. Симепар 4. Тыквеол 5. Цинарин(Ангирол)

6. Бонджигар 7. Гепабене 8. Лив 52 9. Гепатофальк Планта 10. Гепатофит

11. Сирепар* 12. Трофопар* 13. Вигератин* 14. Витогепат* 15. Эрбисол*

16. Адеметионин (Гептрал) 17. Орнитин (Ге­па-Мерц) 18. Гепастерил А 19. Гепастерил Б

20. Гепасол 21. Глутаргин 22. Эссенциале* 23. Фосфолип* 24. Цитраргинин

25. Антраль 26. Тиотриазолин 27. Бетаин цитрат (Ц.Б.Б) 28. Малотилат (Максималон) 29. Тиазолидин (Гепареген)

30. Эпаргризеовит 31. Флумецинол (Зиксорин) 32. Урсодезоксихоле­вая к-та (Урсохол) 33. Галстена* 34. Гепар композитум* 35. Хепель*

Механизм действия

Нормализация метаболических процессов и восстановление целостности клеточных мембран гепатоцитов (1-35). Снижение интенсив­ности реакций свободно­радикального окисления в гепатоцитах (1, 3-7, 9, 10, 15), восполнение содержания метаболических предшественников глутатиона (16, 19); предоставление прото­нов эндогенным антиоксидантам (11, 16-22, 24). Активация тиоферментов тканевого дыхания (26). Восстановление фосфолипидного состава мембран гепатоцитов (4, 11-13, 14, 22, 23, 27) и цитохрома Р-450 (22, 23). Восполнение запасов аминокислот (4, 18-21, 24), витаминов (3, 30), тиоловых и сульфгид­рильных групп (29). Конкурентное ингибирование сукцинатдегидрогеназы, ингибирование ЦОГ и снижение синтеза ПГ (25, 26). Активация синтеза структурных и функциональных белков (1, 8, 9, 26, 28, 30). Индуцирование оксидазной ферментативной активности микросом печени (31).

Классифика­ция		Рефлекторно стимулирующие перистальтику кишечника		Обладающие осмотическими свойствами и солевые*		Размягчаю­щие каловые массы, увеличивающие объем содержимого кишечника*		Комбинированные И ВЕТРОГОННЫЕ* средства
Препараты и их синонимы		1. Бисакодил (Дульколакс) 2. Натрия пикосульфат (Гутталакс) 3. Плантекс 4. Сеннозиды А, В (Регулакс, Сенаде, Сена­дексин) 5. Кора крушины 6. Касторовое масло 7. Изафенин		8. Лактулоза (Порталак, Дуфалак, Нормазе) 9.Макрогол(Фортранс) 10. Магния сульфат* 11. Соль карловарская*		12. Масло вазелиновое 13. Морская капуста* (Ламина­рид)		14. Агиолакс 15. Изаман 16. Фортранс 17. Нормакол 18. Укропа пахучего плоды* 19. Симетикон* (Дисфла­тил)
Механизм действия		Раздражают рецепторы кишеч­ника, что рефлекторно усиливает его пери­стальтику (1-7).		Увеличивают объем жид­ко­сти в кишечнике, что усиливает пери­стальтику (8-11).		Увеличивает содер­жимое ки­шеч­ни­ка, что механически раз­дра­жает ре­цепторы кишечника (13). Улуч­шает продвижение каловых масс по кишечнику (12).		Обусловлен действующими компо­нентами, входящими в состав (14-17). Уменьшает по­верхностное натяжение пу­зырь­ков газа (19).

Фармакологи­ческие эффек­ты		Слабительное (1-17), желчегонное (10, 11), гипотензивное, седативное, спазмолитическое, противосудорожное действие (10). Умеренно стимулируют моторику кишечника, расслабляют сфинктеры ЖКТ, облегчают отхождение газов (18, 19).
Показания к применению и взаимозаменя­емость		Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой кишечника (1-18). Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах (1, 2, 5, 8, 12, 14). Острое отравление водорастворимыми ядами (10, 11). Коррекция нарушений пищеварения у детей (3). Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям (1, 2, 9). Печеночная энцефалопатия, печеночная прекома и кома (8).
Врач и провизор, помни!		Слабительные средства нежелательно применять при запорах нейрогенного и эндокринного генеза и не рекомендуется назначать длительно из-за опасности нарушения функций кишечника. Длительное назначение вазелинового масла может нарушить процесс пищеварения. Назначение натрия пикосульфата с антибиотиками может вызвать уменьшение слабительного действия. Солевые слабительные необходимо назначать с адекватным количеством жидкости. Плантекс предназначен только для детей. Ламинарид несовместим с препаратами йода. При приеме изафенинанельзя употреблять щелочную минеральную воду. Слабительные, содержащие антрагликозиды (препараты сенны, кору крушины), обычно назначают на ночь. Производные антрахинона(препараты сенны, кора крушины), выделяясь с молоком матери, вызывают диарею у детей. Макрогол назначают через два часа после приема других препаратов. Касторовое масло в связи с неприятным вкусом рекомендуется принимать охлажденным в смеси с фруктовым соком или молоком. При длительном применении касторового, вазелинового масла и производных антрахинона надо назначать препараты калия и витамины. Слабительные препараты стимулируют матку, поэтому при беременности и менструациях их назначают осторожно. Сульфат магния нельзя принимать во время беременности (угнетение ЦНС и дыхания у плода). До еды: 4, 7, 9, 10, 11, 12, 18. После еды: 13, 14.

Дата добавления: 2014-01-04