Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Патофизиологические данные. Алкалоз и дефицит калия тесно взаимосвязаны (рис

 

Алкалоз и дефицит калия тесно взаимосвязаны (рис. 64).

 

Рис. 64. Взаимосвязь между метабо­лическим алкалозом, дефицитом ка­лия и функцией желудочно-кишечно­го тракта.

 

При метаболическом алкалозе почки выделяют больше ка­лия. Дефицит калия является частым спутником метаболиче­ского алкалоза (обращайте внимание на аритмию и тахикар­дию у больных, получающих препараты наперстянки!).

При состояниях первичного дефицита калия водородные ионы диффундируют в клетки. Вследствие этого наряду с внеклеточным алкалозом развивается внутриклеточный аци­доз. Этот внутриклеточный ацидоз является причиной кислой реакции мочи при состояниях дефицита калия внепочечного происхождения, несмотря на имеющийся метаболический алкалоз («парадоксальная ацидурия»). Она усиливает алкалоз внеклеточного пространства (см. также 2.2.1). Одновремен­ное развитие метаболического алкалоза и дефицита калия особенно часто наблюдается при потере кислого желудочного сока, гиперфункции надпочечников, применении больших доз кортикостерокдов, после успешного лечения диабетиче­ского ацидоза, в стадии реконвалесценции после заболева­ний, сопровождающихся состоянием катаболического обмена веществ.

При метаболическом алкалозе отдача кислорода тканям затруднена. Это может привести к вторичному нарушению расщепления углелодов. Гиповентиляция, которая часто по­является при метаболическом алкалозе, способствует паде­нию кислородного напряжения в альвеолах.

 

Гиповентиляция способствует возникновению пневмонии.

Процессы компенсации и регуляции

Максимальные пределы компенсации рис. 65.

Рис. 65. Диаграмма для определения метаболиче­ского алкалоза (по Win­ters et al.). Если значе­ния рСО2 находятся вы­ше определительной лен­ты, это указывает на од­новременно имеющийся респираторный ацидоз; если значения рСО2 ни­же — на ненормальную стимуляцию дыхательно­го центра или на то, что метаболический алкалоз наблюдается в течение лишь нескольких часов.

 

— Почки: повышение выведения гидрокарбоната и калия (исключение: состояние тяжелого дефицита калия).

— Легкие: понижение вентиляции – повышение значений рСО2.

— Буферные процессы.

— Компенсация за счет внутриклеточного пространства (см. рис. 9).

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Метаболический алкалоз | Терапия и дифференцированная терапия
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 259; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.011 сек.