Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Посттромботический синдром. Патогенез. Клинические формы. Принципы лечения




Илеофеморальный венозный тромбоз. Клиника, диагностика, лечение. Возможные осложнения, их проф-ка.

Венозные тромбозы нижних конечностей. Причины возникновения. Глубокий и поверхностный тромбоз вен голеней. Клиника, диагностика, лечение, проф-ка.

 

 

Постромбофлебетический синдром.

Тромбоз и посттромбофлебитический синдром следует рассматривать как различные фазы одного и того же патологического процесса, в развитии которого следует выделить три клинические стадии.

I стадия. Вслед за тромбозом глубоких вен наступает быстрое расширение крупных венозных ветвей. Степень нарушения кровотока зависит от протяжённости окклюзии и сроков реканализации тромба. Продолжительность 25-40 дней. Это стадия адаптации. Клинически характеризуется внезапными болями в конечности, резким отёком, венозной гипертензией, что свидетельствует о быстро наступившем нарушении оттока крови.

II стадия. Относительная функциональная компенсация. При этом открываются все анатомически существующие коллатерали, ускоряется кровоток. Клинически это стадия мнимого благополучия: уменьшается отёк, боли, улучшается функция конечности. Продолжительность от 2 месяцев до 1 года.

III стадия. Это, собственно, посттромбофлебитическая болезнь. Клинически проявляется в зависимости от реканализации тромбоза и перивазального процесса. Патоморфологические изменения носят необратимый характер.

Этиология: 1) нарушение оттока крови по магистральному сосуду вследствие его окклюзии; 2) недостаточность клапанного аппарата глубоких вен в процессе реканализации; 3) нарушение микроциркуляции и лимфооттока, преимущественно в дистальных отделах конечностей.

Классификация.

I. По локализации процесса: 1) илео-кавальный сегмент; 2) илео-феморальный сегмент; 3) подколенная вена и сосуды голени.

II. По состоянию проходимости сосудов: 1) недостаточность клапанного аппарата; 2) частичная реканализация; 3) облитерация.

III. По степени нарушения кровотока: 1) компенсированная; 2) субкомпенсированная; 3) декомпенсированная.

Клиника.

Самыми ранними симптомами являются боли и отёки. Периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Со временем развивается пигментация, индурация, варикозное расширение подкожных вен, трофические язвы голени. Последние возникают на фоне изменённых тканей и появляются на 2-3 год заболевания. Размеры язв различные: от горошины до обширных, охватывающих всю нижнюю треть голени. Чаще поражается кожа с подкожной клетчаткой до поверхностной фасции, а в запущенных случаях - до мышц и даже надкостницы.

Лечение.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 340; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.008 сек.