Рекомендации по сбору анамнеза у больных с артериальной гипертонией

Происходит на фоне атеросклероза венечных артерий с сужением их просвета. Показатели заболеваемости очень высокие, сопровождается потерей трудоспособности и смертностью.

Следует устранить

И болезнью

Ø помочь пациентам осознать препятствия к изменению поведения

Ø вовлечь пациентов в выявление и отбор факторов риска, которые

Ø разработать план изменения образа жизни

Ø следить за прогрессом при последующем наблюдении

Ø рекомендовать курильщикам – полностью прекратить курение

Ø рациональное питание, соблюдение диеты при избыточном весе

Ø поощрять физическую активность во всех возрастных группах

=========================================================================================================================

Ишемическая болезнь сердца –характеризуется возникновением локальной ишемии миокарда из-за недостаточности венечного кровотока.

Факторы риска: артериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение, сидячий образ жизни, курение, мужской пол, пожилой возраст.

Профилактика:=отказ от курения (снижается риск развития повторного инфаркта и внезапной смерти на 20-50%); =нормализация АД (риск развития ИБС постоянно усиливается при повышении АД); =контроль массы тела (низкокалорийная диета, повышенная физическая активность); =коррекция углеводного обмена (у больных с сахарным диабетом риск развития ИБС повышен в 3-5 раз);

=============================================================================================================

Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь) – синдром повышения АД до 140/90 и выше мм рт.ст. при гипертонической болезни (по результатам как минимум трёх измерений АД, проведённых в разное время в спокойной обстановке, исключение приёма лекарств, которые влияют на уровень АД).

Диагностика и обследование больных с гипертонической болезнью проводятся в строгой последовательности:

· определение стабильности и степени повышения АД

· оценка общего сердечно-сосудистого риска (выявление других факторов риска)

· повторные измерения АД

· сбор анамнеза

· лабораторно-инструментальные исследования

======================================================================================================================

· длительность существования АГ

· уровни повышения АД

· наличие гипертонических кризов

· наличие в анамнезе инфекций мочевого пузыря

· семейный анамнез почечных заболеваний

· выявление факторов риска (наследственная отягощенность по АГ и др)

· наличие в анамнезе других ССЗ, сахарного диабета

Профилактика: максимальное снижение риска развития сердечно-

сосудистых осложнений и смерти от них. Самоконтроль АД; Коррекция всех модифицируемых факторов риска – курение, ожирение, гипергликемия, лечение сопутствующих заболеваний. Изменение образа жизни. Динамическое врачебное наблюдение

=========================================================================================================================

Ожирение –тесно связано с развитием многих заболеваний, в том числе

=Артериальная гипертония, =Сахарный диабет 2 типа, =Ишемическая болезнь сердца, =Онкологические заболевания.

Кроме этого, ожирение ассоциировано с психологическими расстройствами, депрессией, нервной анорексией и булимией.

Для определения степени ожирения – в практической работе, при исследо-ваниях используют Индекс массы тела (ИМТ).

Менее опасным считают женский тип ожирения – жир откладывается на

бёдрах и ягодицах.

Более опасный тип -- центральное ожирение (мужской тип) --жир отклады-

вается на животе. О степени центрального ожирения судят по окружности талии и отношению талии к окружности бёдер.

Дата добавления: 2014-01-04