Запись сигнала ФКГ

Шумы сердца.

Интервалы м/у с1 и с2; а так же С2 и С1 следующего цикла обычно не содержат звуков. На этих интервалах могут возникать шумы порожденные дефектами и заболеваниями ССсистемы.

Шумы представляют собой высокочастотные звуки напоминающие помехи и возникающие из-за того, что скорость крови возрастает при протекание через нерегулярности т..е. Сужение или препятствие. В ССС типичными состояниями вызывающие турбулентность потоков крови являются стеноз и неэффективность клапанов. При стенозе клапанов при недостатке кальция лепестки клапанов теряют гибкость и не открываются полностью, что создают препятствия на пути выталкивания крови.

Неэффективность клапана означает его неполное закрытие. Что приводит к обратному току крови через узкое отверстие. Систолические шумы вызываются дефектом межжелудочковой перегородки — отверстие в стенке между левым и правым желудочками. Систолические шумы вызываются стенозом(плохо открываются) аортального клапана стеноз клапана легочной артерии, недостаточность митрального клапана и недостаточность трехстворчатого клапана. Стеноз полулунных клапанов (аорт и легочном) создает препятствие на пути крови выталкиваемой во время систолы. А недостаточность АВ клапанов вызывает обратный ток крови к предсердию во время сокращения желудочков.

Второй тип шумов — диастолический шум.

Вызывается следующими состояниями — недостаточность аорт и легочных клапанов, стеноз АВ клапанов, дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток, определенные физиологические и функциональные состояния (приводит к повышенному выбросу крови) на параметры звуков и шумов сердца (частотное содержание, интенсивность, временные интервалы)!!! оказывает влияние многие физические и физиологические факторы. А именно позиции записи на груди, сократимость левого желудочка, положение клапанов сердца в начале систолы, степень имеющихся эффектов, ЧСС, и скорость крови.

Сигналы ФКГ обычно записываются с использование электрического контактных датчиков которые чувствительны к перемещению или ускорению на поверхности кожи. Запись ФКГ обычно осуществляется в тихой комнате, пациент должен лежать на спине с опущенной на подушку головой. Датчик ФКГ прочно позиционируется на груди с использованием присоски и резиновой ленты.

Каротидный пульс. (рис. 23)

Рис. 23. Одновременная трёхканальная запись ФКГ, ЭКГ и сигнала каротидного пульса пациента (девочки 11 лет) со стенозом аортального клапана. Обратите внимание на присутствие типичного систолического шума ромбоидальной формы и на расщеплённый характер тона S2 в сигнале ФКГ

Это сигнал давления записанный над сонной артерии в том месте на шее, где она проходит вблизи поверхности кожи. В результате получают пульсовой сигнал показывающий изменение артериального кровяного давления и объема крови с каждым ударом сердца.

Каротидный пульс является полезным дополнением к ФКГ и может оказать помощь в идентификации тона С2 и его компонент.

Каротидный пульс резко возрастает в момент выталкивания крови из левого желудочка в аорту, достигая пика называемая волной перкуссии. После этого следует плато или вторичная волна известная как приливно-отливная волна вызванная отраженным импульсов возвращающимся от верхней части тела. Далее закрытие каротидного клапана приводит к небольшой впадине на сигнале известной как дикратическая выемка, за ней может следовать декратическая волна связанная с отраженным от нижней части тела импульсом. На кривую каротидного импульса влияет дефекты клапаны такие какие недостаточность митрального и стеноз аортального. Однако это обстоятельство не нашло глубокого применение в клинической диагностике.

При установке датчика каротидного пульса необходимо выбирать положение как можно ближе к сонной артерии.

Дата добавления: 2014-01-05