Денге лихорадка

Профилактика флеботомной лихорадки

Лечение флеботомной лихорадки

Дифференциальная диагностика флеботомной лихорадки

Специфическая диагностика флеботомной лихорадки

Диагноз флеботомная лихорадка

Инкубационный период длится 3-7 дней.

Период разгара. Заболевание развивается остро, часто внезапно: у больных появляется озноб, в течение первых суток повышается температура тела до 39-40 °С и остается повышенной в течение 2-3, а иногда 4-5 дней (рис. 3,А). Больные жалуются на интенсивную головную боль, распространенные мышечные и суставные боли. Особенно интенсивны боли в поясничных и икроножных мышцах. Характерны боли в области глазных яблок, в глазницах и в надбровной области. В первые дни болезни наблюдается гиперемия и одутловатость лица, конъюнктивит.Характерен также симптом Таусига - болезненность при нажиме на глазное яблоко и (или) при поднятии верхнего века. На 2-3-й день болезни может появиться сыпь на разгибательной поверхности суставов. Пульс в начале болезни соответствует температуре тела, с 3-4-го дня появляются относительная брадикардия, артериальная гипотензия. На протяжении всей болезни печень и селезенка не увеличиваются. В случае тяжелого течения возможны бред, потеря сознания.
Лихорадочный период длится от 2-3 до 4-5 дней.
Течение периода выздоровления медленный (до 2-4 недель, иногда дольше), характеризуется слабостью, потливостью.

При исследовании крови выявляют лейкопению, относительный лимфоцитоз,

Опорными симптомами клинической диагностики флеботомнои лихорадки является острое начало ее, лихорадка, боль в голове и мышцах, гиперемия и одутловатость лица, патогномоничны симптомы Пика и Таусига.клиническая картина и анамнез

Диагноз подтверждается выделением вируса из крови больных на культуре клеток или при внутримозговых заражении новорожденных белых мышей. Более распространенными являются серологические исследования.

Флеботомну горячку следует дифференцировать с гриппом, энтеровирусной болезнью, малярией, лептоспирозом и другими арбовирусных лихорадками.

Применяют дезинтоксикационное и симптоматические средства.

В эндемичных районах используют индивидуальные средства защиты от комаров и москитов

(от искажённого англ. dandy — франт, по раскачивающейся походке больного), острое вирусное заболевание, протекающее с лихорадкой, менингитом, воспалением суставов и сыпью. Регистрируется в странах с тропическим климатом (Средиземноморье, Австралия, Филиппины, Новая Гвинея, зона Панамского канала); в СССР не встречается. Источник инфекции — больной человек и некоторые виды обезьян; основной переносчик — комар Аёdes aegypti. Профилактика: уничтожение комаров (дезинсекция), осушение болот, изоляция больных, карантинные меры для предупреждения заноса Д. л. в страны, свободные от заболевания.

Классическая лихорадка Денге (заболевает человек при первичном инфицировании):

· озноб

· боли в костях (чаще в позвоночнике)

· боли в суставах (особенно в коленных суставах)

· боли в мышцах

· повышение температуры до 39—40⁰С (к концу 3-их суток температура резко снижается, а через 1—3 дня вновь повышается, далее опять снижается через 2—3 дня)

· анорексия (отказ от еды из-за отсутствия аппетита)

· адинамия (резкий упадок сил)

· тошнота

· головокружение

· бессонница

· покраснение и отёчность лица

· покраснение глаз

· покраснение горла

· учашение пульса в начале заболевания, а через 2—3 дня он сильно урежается

· различная зудящая сыпь (сначала сыпь появляется на туловище, затем распространяется на конечности и сохраняется 3—7 дней):

· петехиальная — точечные кровоизлияния

· скарлатиноподобная — покраснение кожи, на фоне которого определяются пятнышки величиной с просяное зерно.

· уртикарная — возвышающиеся над поверхностью кожи отечные волдыри ярко-розового цвета размером от 0,5 до нескольких сантиметров, сильно зудящие.

Геморрагическая лихорадка Денге (филиппинская геморрагическая лихорадка, таиландская геморрагическая лихорадка, сингапурская геморрагическая лихорадка) — острая форма классической лихорадки Денге. Она развивается только у местных жителей в районах, эндемичных по данному заболеванию. Геморрагическая форма возникает при многократном инфицировании разными штаммами вируса и проявляется следующими симптомами:

· повышение температуры тела до 39—40⁰С

· кашель

· анорексия

· тошнота

· рвота

· боли в животе

· увеличение лимфатических узлов

· увеличение печени

· выраженная слабость

· петехиальная сыпь (кровоизлияния на коже)

· десневое, желудочно-кишечное кровотечения

· рвота кровью

· снижение артериального давления, учащение пульса

· бледность, синюшность кожи

[править]Диагностика лихорадки Денге

1. Консультация врача: инфекционист

2. Лабораторные методы исследования:

· общий анализ крови

· выявление антител (реакция связывания комплемента, реакция торможения гемагглютинации, реакция нейтрализации)

Дата добавления: 2014-01-05