Поняття про контрацепцію. Медичні показники до застосування

Медсестринське обстеження при формах природного планування сім’ї

Лекція №4

План:

1. Поняття про контрацепцію. Медичні показники до застосування. контрацепції. Методи контрацепції. Коефіцієнт Перля.

2. Природні методи планування сім ’ ї. Переваги та недоліки методу.

3. Варіанти застосування ритмічного методу.

У нашій країні нині висока та штучних абортів, що традиційно є основним методом планування сім'ї.. Один із шляхів зменшення кількості абортів — широке впровадження засобів контрацепції. Питаннями контрацепції повинні матись не лише центри планування сім'ї, які останнім часом широко відкривають в Україні, але й дільничні лікарі, акушерки, санітарно-освітню роботу з цього питання можуть проводити ме­ні сестри, тому вони повинні знати його. Застосування контрацептивних засобів має важливе значення охорони здоров'я жінки репродуктивного віку ще й тому, що використання деяких з них (презервативи, піхвові контрацептиви) мають можливість запобігти виникненню захворювань, що передаються статевим шляхом, — гонореї, хламідіозу, мікоплазмозу, трихомонозу, гарднерельозу, герпетичної і цитомегаловірусної інфекції, — у роз­витку яких має значення інфекційний фактор. Пропагуючи контрацептиви, медпрацівники повинні пояснювати, що негативного впливу на народжуваність вони не мають, а лише запобігають абортам.

Вибір методів контрацепції проводять з урахуванням багатьох факторів — неконтрацептивних властивостей, які можна викорис­тати для поліпшення здоров'я жінки й профілактики низки захворювань, ефективності методу, його безпеки, а також індивідуального ставлення жінки до протизаплідного засобу. Жінку слід детально проінформувати про переваги того чи іншого контрацептиву, про показання та протипоказання до його застосування. Знання жінки і можливість власного вибору підвищують ефективність методу.

Ефективність будь-якого контрацептиву виражається індексом Перля, який визначається кількістю вагітностей у 100 жінок, що використовували цей метод протягом року.

Близько 100% надійності - високоефективні методи; відповідно –

індекс Перля- 1-2%

Близько 90%- середньоефективні методи; відповідно - індекс Перля- 10%

80% і менше- низькоефективні методи. відповідно - індекс Перля- 20 %

Контрацепція — це запобігання зачаттю.

Медичні показан­ня до застосування контрацепції такі:

—забезпечення інтервалу у 2—3 роки між пологами (при такому інтервалі материнська смертність зменшується у 2 рази, а перинатальна — у 4 рази);

—забезпечення інтервалу між пологами після кесарева роз­тину — 2 роки, після позаматкової вагітності — 1 рік;

—часті аборти;

—вік до 18 років (тільки одна з 13 вагітних цього віку доно­шує й народжує дитину);

—вік понад 35 років;

—алкоголізм і наркоманія;

—злоякісні новоутворення — екстрагенітальні захворюван­ня, що загострюються під час вагітності й пологів.

Розрізняють такі методи контрацепції:

—ритмічний (біологічний);

—бар'єрні (механічні, хімічний (застосування сперміцидів);

—переривання статевого акту;

—внутрішньоматкову контрацепцію;

—гормональну контрацепцію.

Дата добавления: 2014-01-05