Реципиенты крови при повышение температуры тела в последующие 3 месяца после переливания крови

Больные с продолжающимися периодическими подъемами температуры тела, несмотря на лечение.

Лица, лихорадящие с неустановленным диагнозом в течение 3-х дней в эпид.сезон малярии (с 1 июня по 1 октября) и в течение 5 дней в остальное время года

Лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей в течение последующих 3 лет при любом повышении температуры тела, гепатоспленомегалии, желтухе неясной этиологии, герпесе, анемии.

Основные клинические признаки

Условия заражения

Основные эпидемиологические признаки

Инкубационный период: Р. falcipanum - 12 суток; Р. vivax - 14 суток, при заражении некоторыми штаммами P. vivax в северном полушарии инкубационный период может быть гораздо более продолжительным (6-9 мес.); Р. malariae - 30 суток; Р. ovale – 7 - 20 суток.

Источник инфекции - больной человек

Механизм передачи возбудителя инфекции:

· трансмиссивный - комарами рода Anopheles.

· артификационный с парентеральным путем передачи - при гемотрансфузиях от донора паразитоносителя, манипуляциях недостаточно обработанными инструментами;

· вертикальный.

· пребывание на эндемичных территориях;

· пребывание в местности, где присутствуют больные люди (человек) и комары- специфические переносчики.

Клиническая картина болезни характеризуется приступами лихорадки, развивающимися с определённой периодичностью, с жаром, ознобом, потоотделением, гемолитической анемией, гепатоспленомегалией. Предшествует приступу продромальный период. Продолжительность приступа от 1 - 2 ч до12 - 14 ч, при тропической малярии – 24 - 36 ч. На высоте приступа наблюдается гиперемия лица, инъекция сосудов склер; кожные покровы туловища сухие и горячие, конечности часто холодные. Тахикардия, гипотония, тоны сердца приглушены. Слизистые сухие, язык покрыт густым белым налётом. Осложнения: кома, гемолитическая анемия, гемоглобинурийная лихорадка, геморрагический и отёчный синдром, алгид, психозы, почечная недостаточность, разрыв селезёнки.

Тропическая малярия (P.falciparum) – наиболее тяжёлая форма малярии, часто заканчивается комой.

Течение трёхдневной малярии (P.Vivax) доброкачественное, осложнения наблюдаются редко.

P. Ovale характеризуется доброкачественным течением.

Четырёхдневная малярия (P.malаriae) характеризуется частым чередованием приступов, иногда развиваются сдвоенные приступы. Характерно большое число рецидивов на протяжении многих лет.

5. При наличии клинических и эпидемиологических показаний паразитологическое обследование больного на малярию должно быть проведено немедленно!!!

Дата добавления: 2014-01-05