Пути введения

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

ОБЩИЙ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

Сердечные гликозиды

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Лекция № 3

Сердечные гликозиды (СГ) - безазотистые соединения растительного происхождения, характеризующиеся кардиотоническим действием.

КЛАССИФИКАЦИЯ

1. Препараты наперстянки пурпуровой: таблетки дигитоксин, кордигит

1. Препараты наперстянки шерстистой:

дигоксин – таблетки по 0,25 мг, 0,025 % раствор – 2,0 в ампулах; целанид (изоланид) – таблетки по 0,25 мг

лантозид настойка во флаконах по 15 мл.

1. Препараты наперстянки ржавой: диголен – нео настойка во флаконах по 15 мл.

1. Препараты строфанты: строфантин – раствор в ампулах 0,05 % – 1,0, 0,025% - 1,0.

1. Препараты ландыша майского:

настойка ландыша во флаконах по 15 мл

коргликон – раствор в ампулах 0,06% - 1,0

1. Препараты желтушников

Кардиовален настойка во флаконах по 15 мл.

1. Препараты горицвета весеннего:

экстракт травы горицвета весеннего

адонизид – настойка во флаконах по 15 мл.

1. Препараты из морского лука:

Мепросципларин (Клифт) – таблетки по 0,25 мг.

v вызывают увеличение силы сокращения миофибрилл сердца.

v вызывают брадикардию

v замедляют атриовентрикулярную проводимость

v Нормализация ЧСС, ликвидация тахикардии приводит к уменьшению потребления кислорода миокардом, улучшению питания его во время удлиненной диастолы, более полному восстановлению энергетических ресурсов, что с избытком компенсирует большую потребность сердца в кислороде.

увеличение минутного объема сердца;

разгрузка венозной части большого круга кровообращения и снижение давления в нем;

увеличение диуреза;

уменьшение отеков;

улучшение кровоснабжения сердца;

улучшение газообмена и устранение отека легких;

устранение одышки и высокого периферического сопротивления сосудов.

Строфантин, коргликон вводят внутривенно;

дигитоксин назначают внутрь;

дигоксин внутривенно, и перорально.

Перед внутривенным введением ампулированный раствор препарата разводят 10-20 мл изотонического (0.85%) раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

СГ, даже в самых экстренных случаях, вводить надо медленно (3-5 мин), чтобы успело произойти разведение препарата во всей массе циркулирующей крови.

При быстром внутривенном введении существует опасность возникновения спазма системных сосудов, увеличение пред- и постнагрузки на больное сердце, и коронарных сосудов, и как следствие остановка сердца в диастоле.

При резком снижении АД раствор СГ иногда вводят в уздечку языка (объем раствора не должен превышать 1-2 мл). Эта область имеет хорошее кровоснабжение, и всасывание происходит быстро.

Дата добавления: 2014-01-05