Гангліоблокуючі препарати

Переважно впли­вають на Н-холінорецептори, які розміщені у вегетативних ганглі­ях. Види дії:

1. Розширення пери­феричних судин і зниження артеріального тиску (блокада симпатичних гангліїв).

2. Зменшення тонусу непосмугованої мускулатури внутрішніх органів - бронхів, шлунково-кишкового тракту, сечовивідних та жовчовивідних шляхів (блокада парасим­патичних гангліїв).

3. Зни­ження секреції залоз: бронхіальних, шлункових, слинних тощо.

ПРЕПАРАТИ.

Бензогексоній (Benzohexonium)

Форма випуску: таблетки 0,1 і 0,25 г, ампули 1 мл 2,5 % розчину. Переважно при­значають під шкіру, внутрішньом'язово або внутрішньовенно крапельно; всередину по 1 таблетці 3 – 6 раз на добу до їди. Тривалість дії препарату коливається від 3 до 6 годин.

Пентамін (Pentaminum)

Форма випуску: ампули 1 і 2 мл 5 % розчину. Вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно крапель­но або повільн. Тривалість дії становить 2-4 години.

Механізм дії: виявляють спазмолітичну, бронхолітичну, судинорозширювальну дію, знижують артеріальний тиск.

Застосування: комплексна терапія гіпертензивної кризи, набряку мозку, набряку легень; ендартеріїт (спазм периферичних судин), при загостреннях виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, при печінко­вій, нирковій, кишковій кольках, бронхоспазмі, внутрішньовенне крапельне введення препаратів проводять для керованої гіпотонії - зниження артеріального тиску і зменшення кровотечі при операціях на серці, легенях, щитовидній залозі. В анестезіології та хірургії препарати цієї групи застосовують для попередження вегетативних рефлексів, які пов'язані з опера­тивним втручанням. Введення гангліоблокаторів перед наркозом дозволяє зменшити необхідну дозу наркозної речовини. Іноді їх використовують у комплексній терапії шокових станів для норма­лізації мікроциркуляції в тканинах.

Побічні ефекти: сухість слизових, порушення акомодації, загальна слабість, запаморочення, тахікар­дія. При тривалому введенні можуть виникати атонія сечового мі­хура, кишечника. Найбільш небезпечним ускладненням, яке спостерігається при вве­денні гангліоблокаторів, є ортостатичний колапс. Він проявляється різким падінням артеріального тиску і втратою свідомості хворого при зміні положення тіла з горизонтального на вертикальне. При цьому необхідно підняти ноги хворого догори, а голову опустити донизу. Якщо він не опритомніє, ввести мезатон, ефедрину гідрохлорид у невеликих дозах, кордіамін, кофеїн. Для профілактики ортостатичного колапсу протягом 2-2,5 годин після ін'єкції гангліоблокаторів хворий повинен лежати.

Гігроній (Hygronium)

Форма випуску: ампули і флакони, що містять 0,1 г препарату.

Механізм дії: короткочасна гангліоблокуюча дія. Призначають внутрішньовенно крапельно 0,1% розчин на ізотонічному розчині.

Застосування: в анестезіологіїдля керованої гіпотонії, гіпертонічна криза.

Інші гангліоблокатори: димеколін, пірилен, імехін, арфонад, камфоній.

Дата добавления: 2014-01-05