Кровоснабжение матки

Матка

Матка имеет грушевидную форму, является полым органом, состоит из тела и шейки. Стенка матки включает 3 оболочки: 1) слизистую; 2) мышечую; 3) серозную.

Переход стенок маточных труб в стенку матки происходит постепенно (генетически эпителий одинаков – из мюллерова канала).

Эндометрий состоит из одного слоя столбчатых эпителиоцитов, включающих безреснитчатые и реснитчатые клетки, и собственной пластинки слизистой оболочки и образуют маточные простые трубчатые железы. По функциональному признаку эндометрий делится на 2 слоя: функциональный (отпадающий) и базальный.

Функциональный слой характеризуется тем, что ежемесячно отторгается от базального и вместе с менструальной кровью удаляется из матки.

Базальный слой является постоянным. За счет этого слоя происходит восстановление функционального слоя после отпадения.

Миометрий состоит из 3-х слоев: подслизистого, сосудистого и надсосудистого. Подслизистый слой состоит из гладких миоцитов, имеющих косое направление. Сосудистый слой представлен гладкими миоцитами, имеющими циркулярное направление. Вэтом слое проходят многочисленные артерии и вены, имеющие извитой ход и образующие сплетения. Надсосудистый слой состоит из гладких миоцитов, имеющих косое направление. Длина гладких миоцитов при отсутствии беременности до 20мкм. В конце беременности – 500мкм. Предполагают, что рост миометрия вызывает эстроген путем стимуляции синтеза белков в мышечных клетках.

Периметрий состоит из соединительнотканной основы, покрытой мезотелием.

Параметрий локализуется впереди и по бокам шейки матки и представляет собой толстую прослойку жировой ткани.

Шейка матки имеет цилиндрическую форму. Та часть слизистой оболочки шейки, которая выступает во влагалище, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием (эпидермальный по происхождению). Канал шейки матки выстлан однослойным цилиндрическим железистым эпителием (целомический маточный), клетки которого секретируют слизь. Перед овуляцией при избытке эстрогенов усиливается секреция желез. Иногда их выводные протоки закупориваются и образуются кисты. Переход эпителиев занимает сравнительно узкую зону. Однако положение границы нестабильно. Оно находится под гормональным контролем. Происходят незначительные, но постоянные движения этого стыка. При патологических изменениях гормонального статуса могут возникнуть метаристические островки, которые могут явится источником кист и опухолей. Под ним лежит собственная пластинка, содержащая слизистые железы. Мышечная оболочка шейки матки представлена толстым слоем циркулярно расположенных гладких миоцитов и является мощным сфинктером, при сокращении которого выделяется секрет из канала шейки матки. Эта слизь в виде пробки закрывает канал шейки. При расслаблении этого сфинктера просвет шейки матки расширяется и происходит аспирация спермы. Гладкой мускулатуры и эластических волокон здесь меньше, а коллагеновых больше. Гладкие миоциты не увеличиваются во время беременности. Спиральных артериол нет и во время менструального цикла облик слизистой не изменяется.

Маточные артерии проникают в сосудистый слой миометрия и образуют артериальное сплетение, от которого мелкие ветви направляются во все слои и оболочки матки и разветвляются на капилляры. В эндометрий направляются артериолы, которые, проходя в пределах базального слоя, имеют прямой ход(прямые), а в функциональном слое – извитой ход(спиральные). Артериолы разветвляются на капилляры, которые собираются в венулы, а потом в вены.

Дата добавления: 2014-01-05