Травмы и повреждения позвоночника и спинного мозга

В условиях мирного времени повреждения позвоночника и спинного мозга составляют от 1 до 4% от общего числа всех травм, а по отношению к повреждению костей скелета – 6-9%.

Тяжесть спинномозговой травмы и высокий процент глубокой инвалидизации позволяет отнести эти повреждения к наиболее тяжелым и социально значимым.

Повреждения шейного отдела составляют до 25 % от общего числа травм позвоночника и, сопровождаясь в 52 % неврологическими расстройствами

относятся к наиболее тяжелым травмам опорно-двигательной системы.

Основные причины повреждений позвоночника в шейном отделе:

производственная травма (35-50 %),

дорожно-транспортные происшествия (20-56 %),

падение с высоты (19-45 %),

спортивная травма (3,5-11 %)

Классификация

Все повреждения позвоночника и спинного мозга подразделяются на:

закрытые - без нарушения целостности кожных покровов и подлежащих мягких тканей.

неосложненные - без нарушения функции спинного мозга или его корешков

осложненные - с нарушением функции спинного мозга и его корешков.

открытые - с нарушением их целостности кожных покровов и подлежащих мягких тканей.

проникающие - повреждения с нарушением целостности твердой мозговой оболочки

не проникающие - повреждения без нарушения целостности твердой мозговой оболочки

По механизму воздействия травмирующей силы закрытые повреждения позвоночника
могут быть следствием:

• сгибания;
• сочетания сгибания с вращением;
• сдавления по длиной оси;
• разгибания.

По характеру закрытых повреждений позвоночника различают:

ушибы;

растяжение и разрывы связочного аппарата позвоночника;

повреждения межпозвонковых дисков;

подвывихи и вывихи;

переломы (тел позвонков, заднего полукольца без повреждения тел, комбинированные переломы тел, дужек, суставных и поперечных отростков, изолированные переломы поперечных и остистых отростков);

переломо-вывихи, при которых наряду со смещением в области перелома тела позвонка происходит истинное смещение суставных отростков;

множественные повреждения.

Спондило́лиз - несращение дуги позвонка (чаще 5-го поясничного) в межсуставной области или в области ножки дуги, возникающее вследствие задержки развития заднего отдела позвоночника

Спондилолистез – это смещение (соскальзывание) тела вышележащего позвонка относительно тела нижележащего позвонка. Чаще всего возникает соскальзывание тела пятого поясничного позвонка над телом первого крестцового

Миелопатия – это страдание спинного мозга, обусловленное, чаще всего, одной из нескольких причин:

Сдавление (выпавшей грыжей диска костным разрастанием, смещенным позвонком, отломком позвонка);

Нарушение кровообращения спинного мозга (закупорка, сужение или врожденная аномалия артерий спинного мозга, спинальный инсульт);

Перенесенная травма (ушиб, перелом позвоночника, операция);

Воспаление позвонков или спинного мозга (спинальный арахноидит, миелит).

Осложнение после пункции спинного мозга.

Существуют следующие синдромы травматического поражения спинного мозга: сотрясение,

1. ушиб,
2. размозжение,
3. сдавление.

Дата добавления: 2014-01-05