КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Осложнения при наркозе
Выделяют 2 группы осложнений: 1. во время наркоза, 2. в послеоперационном периоде.
Во время наркоза чаще наблюдаются осложнения со стороны органов дыхания, приводящие к прекращению поступления воздуха в легкие и развитию гипоксии. Асфиксия может развиться в результате механических нарушений проходимости дыхательных путей – механическая асфиксия, а также вследствие нарушения функции дыхательного центра (паралич) - центральная асфиксия. Механическая асфиксия развивается при попадании в дыхательные пути инородных тел: - рвотные массы, - тампоны, - слизь, - кровь, - зубные протезы, - запавший язык. Иногда в таких случаях приходится прибегать к трахеотомии. При попадании языка нужно вставить воздуховод или выдвинуь нижнюю челюсть и правильно удерживать ее в течение всей операции. Если язык запал, то его извлекают языкодержателем. Для предупреждения возникновения асфиксии рвотными массами при плановых и экстренных операциях желудок больного должен быть освобожден от пищи при помощи зонда и путем активного отсасывания. Для предупреждения активного выделения слизи и слюны в качестве одного из компонентов премедикации вводят 0,5 – 1 мл 0,1% раствора атропина. Асфиксия может развиваться в результате рефлекторного ларингоспазма (реже бронхоспазма). Асфиксия центрального происхождения – паралич дыхательного центра – представляет собой наиболее тяжелое осложнение. Признаки асфиксии: - цианоз, - расширение зрачков с потерей реакции на свет, - прекращение дыхания, - потемнение крови. Реанимация: • прекратить подачу наркотического вещества, • приступить к искусственной вентиляции легких, • обеспечить вдыхание чистого воздуха и кислорода, • внутривенно вести средства, возбуждающие дыхательный центр (лобелин, цититон).
Если возникает остановка сердца, то искусственную вентиляцию легких сочетают с искусственным массажем сердца. 1. Способ Сильвестра. 2. Способ Шюллера. 3. Способ Лаборда. Эти методы (с пассивным вдохом) малоэффективны, по сравнению с методами, позволяющими обеспечить активный вдох: «от рта ко рту», «от рта к носу». S-образные ротоглоточные трубки. Портативный дыхательный мешок типа «Амбу». Аппараты для искусственной вентиляции легких. При остановке сердца. Массаж сердца должен быть применен быстро, в первые 2 – 4 минуты после остановки сердца. Методы: закрытый (непрямой), открытый (прямой). При фибрилляции желудочков применяют дефибриллятор. Для улучшения кровоснабжения головного мозга рекомендуется опустить голову больного.
Осложнения в посленаркозном периоде: - воспаление легких, ателектаз легких, бронхит (чаще встречаются после эфирного наркоза), - острая сердечная недостаточность, которая иногда приводит к смерти, - нарушение функции печени (при применении эфирного наркоза есть опасность жирового перерождения печени), - поражение почек (мочевой синдром, олигурия), - нарушения водно-солевого обмена.
Дата добавления: 2014-01-06; Просмотров: 464; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |