Уход за больными с заболеваниями органов дыхания

Клиническая картина острого абсцесса.

Осложнения при заболеваниях органов дыхания.

Плеврит

Плеврит – это воспаление плевы, развивающееся как осложнение пневмонии, туберкулёза, ревматизма и др. заболеваний.

Клиническая картина. Боль в грудной клетке, которая возрастает при вдохе и кашле. Появляется лихорадка, общая слабость. Вынужденная поза: лёжа на пораженном боку. Может появиться одышка, синюшность губ.

Длительность течения плеврита определяется характером основного заболевания.

Лечение должно соответствовать таковому основного заболевания.

6.1. Абсцесс лёгкого – это гнойное расплавление лёгочной ткани с тенденцией к ограничению от здоровой ткани лёгкого.

Этиология. Возбудитель – бактериальная микрофлора (стафилококк, стрептококк).

· Первый период (фаза инфильтрации): озноб, боль в боку, одышка, кашель с небольшим количеством мокроты, обильное потоотделение, потеря аппетита, общее недомогание, температура тела 39-40 ⁰С;

· Второй период (фаза абсцедирования): приступ резкого кашля с выделением обильного количества гнойной, зловонной мокроты. Суточное количество мокроты колеблется от 200 мл до 1-2 л. После прорыва абсцесса состояние больного улучшается, температура тела снижается.

Лечение: Необходима срочная госпитализация!

6.2. Кровохаркание и лёгочное кровотечение

Кровохаркание – выделение крови из дыхательных путей в виде отдельных плевков или примесей в мокроте.

Лёгочное кровотечение – это обильное выделение крови из лёгких.

Выделение крови из дыхательных путей и лёгких связано с разрушением кровеносных сосудов, которое возникает при патологических процессах, сопровождающихся распадом лёгочной ткани (туберкулёз, абсцесс, рак, инфаркт лёгкого).

Клиническая картина: бледность кожи и слизистых, головокружение, слабость, учащение пульса, снижение АД, выделение при кашле пенистой крови.

Неотложная помощь:

1. больному придают сидячее положение с наклоном вперёд;

2. устраняют физическое и эмоциональное беспокойство;

3. на область груди кладут пузырь со льдом;

4. препараты, повышающие свёртываемость крови:

· 10 мл 10% раствора хлорида кальция (внутривенно);

· 1-2 мл 1% раствора викасола (внутримышечно);

· до 100мл 5% раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно капельно);

5. показано переливание 50-100мл одногруппной крови;

6. пищу и питьё дают в холодном виде, рекомендуют глотание кусочков льда;

7. при кровохарканье:

· викасол в таблетках по 0,015г 3-4 раза в день;

· по 1 столовой ложке 10% раствор хлорида кальция 3 раза в день;

· по 0,1г аскорбиновую кислоту 3-4 раза в день.

Основные принципы:

1. больные должны находиться в светлых, тёплых и хорошо вентилируемых помещениях, отдельно от выздоравливающих;

2. мокроту собирать в отдельные сосуды, плевательницы, после чего её необходимо дезинфицировать;

3. при возникновении одышки больного необходимо приподнять, освободить от тесной одежды, обеспечить приток свежего воздуха;

4. при сухом кашле дают щелочное питьё (1/4 чайной ложки соды на стакан молока, чай с лимоном, клюквенный морс);

5. спину массировать и протирать камфорным спиртом;

6. при ознобе согревают грелками, укутывают одеялами;

7. язык и слизистую оболочку рта протирают ватными тампонами, смоченными 0,5 % раствором перекиси водорода или 2% раствором питьевой соды.

Дата добавления: 2014-01-07