Сердечная астма

Острая сердечная недостаточность

Инфаркт миокарда

- это омертвение (некроз) участка сердечной мышцы, развивающееся в результате нарушения её кровоснабжения. В большинстве случаев инфаркт миокарда развивается в результате закупорки одной из ветвей коронарной артерии сгустком крови (тромбом) при поражении её атеросклеротическим процессом. Спазм сосудов более ухудшает кровоснабжение миокарда.

Клиническая картина. Появляется острейшая боль за грудиной, или в подложечной области. Боль сжимающая, давящая, иногда жгучая, обычно распространяется в левую руку, спину, шею, плечо, нижнюю челюсть, под левую лопатку. Больной возбуждён, кожа покрыта холодным потом, пульс частый, АД снижено. Иногда боль сопровождается тошнотой, рвотой, страхом смерти, чувством нехватки воздуха. Продолжительность приступа - от 30 минут до 2 часов. Боль не снимается нитроглицерином. Постоянным признаком ИМ является повышение температуры на второй день болезни до 38 ⁰С продолжительностью до 3-7 дней.

Неотложная помощь:

· вызвать скорую медицинскую помощь;

· Первая помощь должна быть направлена, прежде всего, на снятие болевого приступа. Для этого применяются наркотические анальгетики: 1 мл 2% раствора морфина или 1 мл 1-2% раствора промедола в комбинации с 0,5 мл 0,1% раствора атропина (подкожно);

· к ногам больного положить грелки;

· обеспечить состояние полного покоя.

Профилактика инфаркта миокарда:

· исключение из жизни факторов риска ИБС;

· нормализация труда и отдыха;

· физическое закаливание.

Сердечная недостаточность – это патологическое состояние, вызванное неспособностью сердца создавать нормальное кровоснабжение органов и тканей. Различают несколько форм острой сердечной недостаточности:

· сердечная астма;

· отёк лёгких.

Сердечная астма - это приступ удушья, вызванный развитием недостаточности левых отделов сердца.

Этиология. Сердечная астма может возникать при ИБС, миокардитах, врождённых и приобретённых пороках сердца, гипертонической болезни. Считают, что данное заболевание, связано с уменьшением способности левого желудочка сердца, нагнетать кровь в аорту. В результате возникает застой крови в лёгких, сопровождающийся приступом удушья.

Клиническая картина. Чаще всего приступ сердечной астмы возникает ночью. Мучительное ощущение нехватки воздуха, удушье, больной сидит, упираясь руками о край кровати. Иногда приступ сопровождается кашлем. На лице страдальческое выражение, больной возбуждён, кожные покровы синюшные, покрывается холодным липким потом. Грудная клетка расширена. Пульс частый, дыхание учащённое и затруднённое (особенно вдох). Нередко дыхание сопровождается стоном.

Продолжительность приступов составляет от нескольких минут до нескольких часов.

Неотложная помощь при приступе сердечной астмы:

· вызвать скорую медицинскую помощь;

· придать больному удобное положение в постели с приподнятым изголовьем или сидя со спущенными с кровати ногами;

· дают вдыхать кислород, увлажнённый спиртом;

· на плечи и бёдра в средней трети на 30-60 минут накладывают резиновые жгуты для временного выключения части крови из кровоснабжения;

· для усиления сократительной функции миокарда применяют сердечные гликозиды, которые вводят внутривенно медленно в течение 4-6 минут: 0,3мл 0,05% раствора строфантина с 5-10мл 40% раствора глюкозы;

· при сильной одышке – наркотические анальгетики (морфин, промедол, амнопон);

· применение мочегонных средств (фуросемид, гипотиазид) способствует уменьшению отёка лёгких.

Дата добавления: 2014-01-07